Розовый лишай-сифилис вторичный-парапсориаз мелкобляшечный : дифференциальный диагноз
Признак
|
Розовый лишай |
Вторичный сифилис |
Парапсориазмелкобляшечный |
пример |
|
|
|
определение
|
острый воспалительный
дерматоз,вероятно
вирусной этиологии
|
инфекция,вызванная T.pallidum,
передаваемая половым путем
|
хронический
воспалительный
дерматоз с неясной
этиологией
|
анамнез
|
недавно перенесенное
ОРВИ
|
случайная половая
связь |
без особенностей
|
пол
|
любой
|
любой
|
чаще мужской
|
возраст |
любой |
чаще у взрослых |
старше 40 лет |
начало |
острое 1-2 недели |
острое 1-2 недели |
постепенное
(месяцы) |
зуд |
у 25% больных |
отсутствует |
отсутствует |
первичный
очаг |
"материнская бляшка" |
рубец на гениталиях |
отсутствует |
региональный и
полилимфаденит |
отсутствует |
часто |
отсутствует |
цвет
|
розовый,красный,
в центре бледнее,
чем по периферии
|
бледно-розовый,
одинаковый
|
разный цвет
элементов: от бледно-
розового
до светло-коричневого |
форма |
овальная,
кольцевидная,
четкие границы |
овальная,нечеткие
границы |
чаще вытянутая,
пальцеобразная,
с заостренными
концами,четкие
границы |
величина
|
материнская бляшка 3-4 см,
вторичные 0,5-2 см,
неодинаковые по размеру |
0,5-1,5 см,
одинаковые
по размеру |
до 6 см,реже больше,
неодинаковые по
размеру
|
шелушение |
в начале по центру
мелкопластинчатое
- симптом
папиросной
бумаги,в дальнейшем
в виде венчика по
периферии |
отсутствует,редко -
при рецидиве
периферическое |
по всей поверхности
мелкопластинчатое
незначительное |
диаскопия |
без изменений |
окраска исчезает |
без изменений |
серологический
тест |
часто положительный
на антитела IgM и IgG
к герпесвирусу 6 и 7
типа |
резкоположительный
на антитела IgG к
бледной трепонеме |
без особенностей |
клиническое
течение
|
рост в течение 1-2 недели,
затем регрессирование
бесследно,иногда с
гиперпигментацией, в течении 3-4 недель
|
быстрый рост в течении 1-2 недель,затем
регрессирование
в течении 2-3 недель
бесследно или с
лейкодермой в области шеи.
|
рост в течение
нескольких месяцев- лет,
регресс спонтанный
через годы.
|
дерматоскопия
|
cвежие: нерегулярные
или локально-очаговые
красные точки,
диффузные и
бесструктурные
области розового
цвета,
периферическое
шелушение белого
цвета
поздние: коричневые
и красные точки по
периферии,коричневые глобулы,диффузные
бесструктурные
области желто-коричневого
цвета,периферическое
шелушение
|
белые чешуйки внутри
борозд кожи,розово -
красная центральная
область с нечеткой
границей и со
снижением
насыщености цвета к
периферии
|
белые чешуйки в
бороздах кожи на
красном фоне
|
пример |
|
|
|