запись на прием
Официальный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.+7(903) 406-40-89
Алгоритм сыпи | Дифференциально-диагностические таблицы
Дермальный невус - базалиома - фиброзные папулы : дифференциальный диагноз
Признак Дермальный невус Базалиома Фиброзные папулы
пример
определение приобретенный дермальный меланоцитарный невус злокачественное новообразование кожи с выраженным местным деструктивным ростом доброкачественный спорадический вариант ангиофибромы
пол чаще женщины чаще женщины чаще мужчины
анамнез травма ультрафиолетовое облучение травма
возраст 10-30 лет старше 50 лет 30-40 лет
элементы сыпи
папула
папула,узел,бляшка папула
цвет телесный,розовый, буроватый, светло- или темно-коричневый телесный,розовый, с "перламутровым оттенком" телесный,белый "блестящий", редко темно-красный
поверхность гладкая (невус Мишера) или папилломатозная (невус Унны) гладкая,изъязвления, корки,иногда чешуйки гладкая
размер до 15 мм до 30 мм до 6 мм
форма куполообразная,реже "на ножке" куполообразная,реже плоская куполообразная, редко полипоидная
волос в центре часто нет нет
периферия иногда гиперпигментация валик из мелких папул без особенностей
плотность
мягкий,умеренно плотный
плотный плотный
сжимаемость да нет нет
перемещение из стороны в сторону да нет нет
локализация любая любая,чаще лицо и шея лицо, преимущественно нос
клиническое течение персистирующее, возможен регресс в старости медленно прогрессирующее с распространением процесса и деструкцией тканей персистирующее
гистология
тяжи и гнезда невусных клеток в среднем, реже в нижнем слое дермы, крупные клетки, различных величины и формы, с одним или несколькими ядрами, располагающихся розеткообразно или тесно прилегающих друг к другу в центре клетки
базалоидные клетки в виде гнезд,тяжей со скудной цитоплазмой и крупными вытянутыми или округлыми,темно- окрашенными ядрами с палисадообразным расположением по периферии крупных клеток призматической формы,отсутствие межклеточных мостиков,строма с мукоидной субстанцей в виде пучков разделяющих тяжи на дольки,тканевые базофилы и лимфогистиоцитарные инфильтраты легкий гиперкератоз грубые коллагеновые пучки ориентированые перпендикулярно по отношению к вышележащему эпидермису и расположенные вокруг волосяных фолликулов, многочисленные веретенообразные или звездчатые фибробласты между пучками коллагена, беспорядочно расположенные расширенные тонкие капилляры
дерматоскопия глобулярная структура по типу булыжной мостовой,извитые сосуды,сосуды в виде запятой, точечные сосуды, милиаподобные кисты,коричневые точки и глобулы, комедоноподобные отверстия толстые ветвящиеся сосуды,серо-голубые точки и глобулы, скопления серо- голубых овоидных структур,пигментация по типу колеса со спицами, эритема,эрозии и изъязвления гомогенная однородная область белого цвета,иногда тонкие ветвящиеся сосуды
пример
Невус Мишера
Базально-клеточный рак (базалиома)
Фиброзные папулы носа

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова С.А.
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903) 406-40-89,+7(928) 121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика