Себорейный невус - мастоцитома - бляшечная ювенильная ксантогранулема : дифференциальный диагноз
Признак
|
Себорейный невус |
Мастоцитома |
Ксантогранулема |
пример |
|
|
|
определение |
локализованная
гиперплазия
эпидермиса,сальных
и потовых желез
с гипотрофией
волос
|
доброкачественная
пролиферация
тучных клеток
|
доброкачественная
пролиферация
липофагальных
гистиоцитов
дермы
|
возраст |
с рождения
|
с рождения
|
в любом возрасте,
в 9 % случаев
присутствует при
рождении
|
зуд |
нет |
да |
нет |
локализация |
часто волосистая
часть головы
|
часто грудь |
любая
|
поверхность |
веррукозная,зернистая |
в виде апельсиновой
корки,при
раздражении
волдыри или пузыри
|
гладкая |
форма |
округлая,
неправильная,
линейная
|
округлая |
округлая,
неправильная
|
рельеф |
приподнятый,
неравномерный |
куполообразный |
плоский |
цвет |
беловато-желтый,
замшево-желтый
|
красно-коричневый,
иногда с оранжевым
оттенком
|
вначале красновато
-коричневый, затем
желтый
|
симатом Дарье |
отрицательный
|
положительный |
отрицательный
|
приливы
эритемы |
нет |
да, 10-20 минут |
нет |
гистология |
гиперплазия
эпидермиса,
гипертрофия сальных
и потовых желез,
волосы редкие или
отсутствуют
|
увеличение количества
тучных клеток в дерме |
эпидермис истончен,
в дерме образования
макрофагов (липофагов)
с гигантскими
клетками Тутона
|
клиническое
течение
|
со временем не
изменяется,на
поверхности могут
появиться опухоли,
обычно
доброкачественные
|
хроническое,
рецидивы
улучшение при
лечении
кортикостероидами
|
в первые месяцы
после
появления очаг
растет,
затем через
несколько
лет регрессирует
|
дерматоскопия |
желтоватые глобулы
в скоплениях,
древовидные сосуды
(стрелка).
|
центральная белая
бесструктурная
область
с красными точками,
окруженная
коричневой
пигментной сетью
на желтоватом фоне
(черный круг) и
периферический
сетчатый
гиперпигментный
ободок
(желтые стрелки)
|
бесструктурная
область
однородного
оранжево-желтоватого
оттенка (вид
«заходящего солнца»),
линейные и
разветвленные сосуды
|
пример |
|
|
|