agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Акрокератоз паранеопластический (синдром Базекса) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Акрокератоз паранеопластический (paraneoplastic acrokeratosis,Bazex syndrome,синдром Базекса) - паранеопластическое поражение кожи, наиболее часто связанное с плоскоклеточным раком верхних дыхательных путей, аденокарциномой ЖКТ, раком простаты, реже - с опухолями других локализаций.Код по МКБ-10 : L85.1

Очень редко встречающийся паранеопластический акрокератоз наблюдают исключительно у лиц мужского пола в возрасте старше 50 лет, злоупотребляющих алкоголем и табакокурением. Заболевание относят к облигатным параонкологичеким дерматозам, в подавляющем большинстве случаев выявляют опухоли головы и шеи, в первую очередь ротовой полости, носоглотки, верхних дыхательных путей. Морфологически опухоли представлены плоскоклеточным раком. Описаны случаи сочетания сходных кожных изменений с опухолями легких и пищевода.Изменения на коже, как правило, появляются не менее чем за 10–12 мес до установления диагноза рака.

Проявляется застойной эритемой и шелушением участков кожи акральной локализации — кистей, стоп, носа, ушных раковин и волосистой части головы. Нередко высыпания носят псориазиформный характер. При прогрессировании онкологического процесса очаги поражения выявляются также в области коленных и локтевых суставов, развивается дистрофия ногтей. Возможно сочетание с другими паранеопластическими синдромами и симптомами (приобретенный ихтиоз, эритема Гаммела, пойкилодермия, кожный зуд и другие).

Установление диагноза на ранних стадиях может представлять затруднения. При гистологическом исследовании выявляют неспецифические изменения: гиперкератоз, очаговый паракератоз, акантоз. В дерме — периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты.

Клиническая картина иногда напоминает псориаз, красную волчанку, фотодерматит, микоз гладкой кожи и онихомикоз (возможна суперинфекция Trichophyton rubrum).

Лечение малоэффективно, есть сообщения о положительном эффекте от системных ретиноидов (ацитретин). Динамика кожных проявлений обычно отражает динамику онкологического процесса. При успешном лечении опухоли или длительном безрецидивном периоде изменения на коже самопроизвольно регрессируют.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика