agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Пятнистый амилоидоз (macular amyloidosis) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Пятнистый амилоидоз (фрикционный амилоидоз,macular amyloidosis,friction amyloidosis) - форма первичного локализованного кожного амилоидоза,характеризующаяся высыпанием гиперпигментированных пятен,преимущественно в области спины.Код по МКБ-10: E85.9

Заболевание чаще встречается у женщин,чем у мужчин.Возраст заболевших вариабелен от 16 до 59 лет (в среднем 34 года).Заболевания преимущественно наблюдается у лиц с высоким фототипом кожи (IV и V),реже III, и жителей Азии, Ближнего Востока и Южной Америки (редко в странах Европы и Северной Америки).В большинство случаев заболевание носит спорадический характер, но в 10% случаев сообщалось о семейной истории.
Этиология и патогенез не изучены.Предполагается роль хронического раздражения участков кожи (трение,ношение тесной одежды - из за чего заболевание именуют меланозом от полотенец,фрикционным дерматитом от одежды с нейлоном) ,хронического ультрафиолетового облучения,женских половых гормонов и атопии.В последнее время имеются исследования,показывающие возможную ассоциацию заболевания с вирусом Эпштейна-Барра и парестетической ноталгией.

Заболевание характеризуется появлением пятен 2-3 мм в диаметре, от коричневого до красно-коричневого цвета,склонных к слиянию в крупные очаги сетчатой или диффузной гиперпигментации с плохо очерченной границей.В некоторых случаях одновременно с пигментными пятнами наблюдаются мелкие папулы телесного цвета (амилоидный лихен) и гипопигментные участки (пойкилодермический амилоидоз).Наиболее частая локализация- верхняя часть спины,межлопаточная область,голени и предплечья,реже поражаются ключицы, грудь, лицо, шея и подмышечная впадина.Описан случай появления высыпаний в периорбитальной области. Субъективно отмечается зуд различной интенсивности,но 20% случаев он отсутствует.Течение заболевания персистирующее,высыпания могут сохранятся неопределенное время.

Диагноз ставиться на основании анамнеза,клинической картины и гистологического исследования,при котором амилоид обнаруживается в сосочковом слое дермы.

  • Поствоспалительная гиперпигментация
  • Невус Ито
  • Пепельный дерматоз
  • Черный акантоз
  • Парестетическая ноталгия

Эффективного лечения нет,в большинстве случаев заболевание рецидивирует после курса терапии.Предлагаются следующие методы:

  1. Местные кортикостероиды с или без окклюзионных повязок
  2. 10% диметилсульфоксида (ДМСО) в виде аппликаций
  3. Этретинат или ацитретин перорально
  4. Циклофосфамид или циклоспорин
  5. Дермабразия
  6. Nd-YAG-лазер

Во всех случаях рекомендовано применение фотозащитных средств.

дополнительно по этой теме на сайте
Амилоидный лихен (lichen amyloidosis)
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика