agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Кольцевидный юношеский лихеноидный дерматит - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Кольцевидный юношеский лихеноидный дерматит (annular lichenoid dermatitis of youth) - заболевание кожи,возникающее преимущественно у лиц молодого возраста, и характеризующееся появлением кольцевидных бляшек с гипопигментированным центром в области туловища. Шифр по МКБ-10: L30.9

Заболевание встречается в возрасте от 2 до 79 лет, но средний возраст пациентов составляет 9-10 лет. Болезнь чаще встречается у мужчин,чем у женщин в соотношении 1,6: 1.Этиология и патогенез неизвестны.Предполагается,что в основе патогенеза лежит опосредуемая T-клетками цитотоксическая реакция против кератиноцитов.Не выявлено никакой связи с приемом лекарственных препаратов,инфекциями,контактом с химическими веществами, за исключением одного случая,когда заболевание появилось после иммунизации против гепатита B.

Заболевание начинается с появления эритематозных пятен и бляшек,которые через некторое время трансформируются в кольцевидные бляшки диаметром от 5 до 15 см,с красно-коричневым валиком по периферии и гипопигментированным центром.Поверхность элементов гладкая.Очаги могут быть одиночными или множественными (от 2 до 12 элементов),односторонними или симметричными.Обычная локализация - боковые поверхности туловища,живот,паховая область,более редкая - подмышечная область и шея.В ранних стадиях заболевания периферическая кайма эритематозно-красная,а в более поздних стадиях периферический ободок становится коричневым.Течение заболевание хроническое,наблюдались случаи спонтанной регрессии сыпи.

Диагноз ставится на основании клинической картины,анамнеза и гистологического исследования, при котором в папиллярном слое дермы наблюдается лентовидный лимфоцитарный инфильтрат,вакуольные изменения базального слоя эпидермиса и эпидермотропизм лимфоцитов.Апоптотические кератиноциты с переменной численностью локализуются на кончиках эпидермальных гребней.Ни спонгиоза, ни изменений в роговом и зернистом слоях не наблюдается.Инфильтрат состоит в основном из CD4 + или CD8+ T-клеток, с небольшим включением B-клеток и макрофагов.В гипопигментированных областях наблюдается нормальное количество меланоцитов.

  • Локализованная склеродермия
  • Гипопигментная форма грибовидного микоза
  • Витилиго с воспалением
  • Детская кольцевидная эритема
  • Цетробежная кольцевидная эритема

Оптимального лечения нет.Ремиссия может быть достигнута при назначении системных и местных кортикостероидов,местного такролимуса, PUVA / узкополосной фототерапии UVB, но высыпания могут рецидивировать после прекращения лечения.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика