agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Светлоклеточный папулез (сlear cell papulosis) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Светлоклеточный папулез (сlear cell papulosis,pagetoid papulosis,педжетоидный папулез) - редкий детский дерматоз,характеризующийся высыпаниями гипопигментированных пятен и папул на туловище.Код по МКБ-10 : L81.9

Заболевание встречается у детей (в 80% до 2-х летнего возраста) в равном соотношении мальчиков и девочек,но единичные случаи описаны и у взрослых.Впервые заболевание было выявлено у детей из азиатских стран,позднее появились сообщения о случаях светлоклеточного папулеза у детей в европейских странах.Патогенез неизвестен. Расположение высыпаний вдоль сосковых (молочных) линий и обнаружение в них прозрачных клеток предполагает гистогенетическую связь с клетками Токера (железистыми клетками эпителия соска). Некоторые авторы рассматривают эту патологию как доброкачественный вариант экстрамаммарной болезни Педжета (отсюда второе название заболевания).Другие авторы предполагают генетическую предрасположенность на основании выявления светлоклеточного папулеза у близнецов,братьев,сестер и семейной истории, наблюдаемой в некоторых случаях.

Заболевание характеризуется высыпаниями бессимптомных,мелких (от 1 до 10 мм),четко ограниченных,округлых гипопигментных пятен и плоских папул с гладкой поверхностью.Количество элементов сыпи варьирует от 2 до 100,в среднем от 10 до 20.Характерно частое линейное расположение сыпи по сосковым (молочным) линиям.В большинстве случаев высыпания изолированные,в более редких случаях могут сливаться в плоские бляшки с фестончатыми краями.Наиболее частой локализацией являются лобковая область и нижняя часть живота,реже передняя часть грудной клетки,поясничная область,подмышечные впадины,паховые складки и половые органы.Сообщалось о возникновении сыпи в области лица.Заболевание носит хронический характер,в большинстве случаев через несколько лет наблюдается уменьшение числа элементов сыпи,а в редких случаях - их полное исчезновение.

Диагноз ставится на основании клинической картины,анамнеза и гистологического исследования,при котором обнаруживают многочисленные рассеянные или сгруппированные овальные клетки с прозрачной цитоплазмой,по размерам превосходящие соседние кератиноциты,с вакуолизацией из-за обильного содержания муцина.Ядра клеток бледные,нуклеоли мелкие и нечеткие.Клетки располагаются вдоль базального слоя эпидермиса и часто внутри мальпигиевого.Также можно наблюдать явления гиперкератоза,акнтоза и снижение пигментации базального слоя.Иммуногистохимически прозрачные клетки экспрессируют карциноэмбриональный антиген, цитокератины (CK7, AE1 / AE3 и CAM5.2),эпителиальный мембранный антиген (EMA) и белок протеина-15 (GCDFP-15).

  • Разноцветный лишай
  • Хронический лихеноидный питириаз
  • Каплевидный склероатрофический лишай
  • Витилиго по типу конфетти
  • Идиопатический каплевидный гипомеланоз

Светлоклеточный папулез является бессимтомным и доброкачественным заболеванием,иногда с самопроизвольным разрешением и не требует лечения.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика