Болезни кожи и половые инфекции | Болезни кожи
Расширенная пора Винера (dilated pore of Winer)
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Расширенная пора Винера (dilated pore of Winer,giant blackhead,гигантская черная точка) - доброкачественное заболевание кожи в виде гигантского открытого комедона.Код по МКБ-10: L73.9

По одним данным заболевание встречается чаще у женщин,чем у мужчин в соотношении 3:1 в возрасте от 23 до 90 лет (в среднем в 40-50 лет),по другим чаще у белых мужчин в возрасте 20-40 лет.

Этиология и патогенез не ясны.Заболевание не ассоциируется с угревой болезнью.По одной теории заболевание является доброкачественной опухолью сальноволосяного аппарата (пилосеборейного комплекса) с фолликулярной дифференцировкой,по другой - инфундибулярной кистой.Есть мнение что расширенная пора - это результат воздействия рубцовой ткани,окружающей кисту воронки фолликула,которое вызывает пролиферацию эпидермальных гребней.Некоторые авторы считают заболевание вариантом комедонового невуса.Считается,что предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются ранее перенесенные кистозные угри и (или) хроническая интенсивная инсоляция.

Заболевание характеризуется появлением плотных узла или плоской папулы размерами от 2 до 15 мм,реже больше,телесного,белого,бело-желтого цвета с центральной круглой или овальной кератиновой пробкой темного цвета.При удалении пробки (при выдавливании или самопроизвольно) выделятся густое вещество белого цвета,содержащее кератин с образованием глубокой ямки,которая в течении нескольких недель заполняется вновь.Окружающая кожа нормальная по внешнему виду,без воспаления или уплотнения.Описаны случаи гало-феномена - появление депигментированного ободка вокруг элемента.

Обычно наблюдается одиночный очаг,реже несколько.Наиболее частая локализация - лицо,шея,верхняя часть туловища (особенно спина).Описаны редкие случаи расположения поры в области слухового прохода,век и вульвы.Заболевание носит хронический характер и обычно бессимптомно.Осложнения в виде воспаления или вторичного инфицирования наблюдаются при попытках выдавливания или травм.Описаны единичные случаи плоско-клеточной и базальной-клеточных карцином и трихобластомы,возникших в расширенной поре.

Расширенная пора - клинический диагноз.Биопсия необходима в редких случаях.При гистологическом исследовании наблюдается резко расширенная воронка фолликула,содержащая базофильный и ортокератотический кератин.Стенки воронки фолликула выстланы тонким эпидермисом вблизи устья,а в более глубокой ее части акантотическим гипетрофированным эпителием с выступами в дерму.Отмечается субинфундибулярная атрофия структур волоса.

  • Акантома волосяного влагалища
  • Трихофолликулома
  • Комендоновый невус
  • Киста эпидермоидная
  • Синдром Фавра-Ракушо
  • Стеатоцистома

Прводится по косметическим причинам.Выдавливание содержимого не излечивает заболевание.Наилучший результат дает хирургическое иссечение.Электродезикация, прижигание, дермабразия менее эффективны.

Цитируемая литература

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова С.А.
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903) 406-40-89,+7(928) 121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика