agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Эпидермолитическая акантома (epidermolytic acanthoma) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Эпидермолитическая акантома (epidermolytic acanthoma) - доброкачественная эпителиальная опухоль,клинически характеризующаяся высыпанием солитарных,реже множественных папул с гладкой или бородавчатой поверхностью,а гистологически - эпидермолитическим гиперкератозом.Код по МКБ-10 : D23.9

Встречается в возрасте от 6 до 82 лет (в среднем в 57.8),чаще у мужчин (52.7% ),чем у женщин (47.3% ).Распространенность от 9,7 до 27,8 случаев на 100 000 населения.Этиопатогенез незвестен. Предполагается, что причиной являются приобретенные мутации генов СК1 и СК10, под влиянием экзогенных факторов (УФО, иммуносупрессия, хроническая травма кожи). Сообщается о развитии опухолей во время ПУВА-терапии, после тяжелых солнечных ожогов, у больных после трансплантации органов, получающих иммуносупрессивную терапию. Ранее предполагаемая в патогенезе роль вируса папилломы человека подтверждения не получила.

Различают солитарную,множественную локализованную (высыпания нескольких элементов в пределах анатомической области) и редкую диссеминированную формы.
Заболевание характеризуется появлением плотной,безболезненной плоской или куполообразной гиперкератической папулы размером до 10 мм,с гладкой или бородавчатой поверхностью,четкими границами,светло-коричневого,темно-коричневого или бело-серого цвета,иногда слегка атрофичной.При множественной форме папулы обычно расположены изолированно друг от друга,сообщается о линейной конфигурации и о сливающихся в бляшки очагах.
Локализация у мужчин: голова и шея - 18%,туловище - 27%,верхние конечности - 10%,нижние конечности - 4%,гениталии (преимущественно мошонка) - 39%.Локализация у женщин голова и шея - 17%,туловище - 30%,верхние конечности - 14%,нижние конечности - 25%,гениталии - 11%.Описаны единичные случаи локализации на слизистой оболочке рта.
Как правило субъективных ощущений нет,но в некоторых случаях отмечается интенсивный зуд.О случаях злокачественной трансформации не сообщалось.

Диагноз ставится на основании клинических данных,дерматоскопии и гистологического исследования.

При дерматоскопии наблюдаются жемчужно-белые структуры в виде шаровидных,линейных и древовидных областей,образающих цереброформный рисунок.по периферии пигментированные радиально расположенные полоски.

При гистологическом исследовании обнаруживают эпидермолитический гиперкератоз (перинуклеарная вакуолизация клеток шиповатого и зернистого слоев, содержащих содержат базофильные гранулы и эозинофильный материал), акантоз, папилломатоз,скопления зерен кератогиалина, гипергранулез и дискератоз, приводящие к образованию внутриклеточных эозинофильных глобулей («клетки в клетке»). Почти во всех биоптатах обнаруживают легкий или умеренный поверхностный периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов.

  • Себорейный кератоз
  • Кератоэластоидоз
  • Вульгарные бородавки
  • Плоские бородавки
  • Акрохордон
  • Актинический кератоз
  • Остроконечные кондиломы
  • Дискератоз фолликулярный Дарье
  • Акантома светлоклеточная
  • Бовеноидный папулез
  • Базально-клеточный рак
  • Плоско-клеточный рак
  • Воспалительный линейный веррукозный эпидермальный невус

Лечение

  • Хирургическое иссечение
  • Криотерапия
  • Лазерная терапия
  • Имиквимод 5% крем
  • Кальципотриол 0,005% мазь
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика