Заболевание чаще встречается у детей в возрасте до 10 лет,реже у взрослых,чаще у женщин в соотношении 2:1 к мужчинам.Распространенность точно неизвестна.Из-за скоротечного течения,быстрой инволюции и ошибок диагностики частота заболевания вероятно выше,чем сообщается.Первоначальные случаи описаны в Средиземноморье и в Южной Корее,но к настоящему времени наблюдаются и в других регионах.Обнаруживается тенденция к сезонности - пик случаев заболевания приходиться на летние месяцы

Наличие продромального периода,инфекций верхних дыхательных путей и гастроэнтерита,предшествующих появлению высыпаний,эпидемии в детских коллективах,семьях,у медицинских работников,ухаживающих за больными указывают на инфекционный характер заболевания.Предполагается многофакторная вирусная этиология.В первых описаниях псевдоангиоматоз связывали с эховирусами 25 и 32 типа,позднее сообщалось об ассоциации с цитомегаловирусной инфекцией,инфекцией Эпштейна-Барра,аденовирусами,парвовирусом B19.Так как ряд случаев связан с укусами комаров,есть мнение что они являются переносчиками инфекционного агента.У взрослых в некоторых случаях высыпания наблюдались после трансплантации почки, при лимфоцитарной лейкемии или во время лечения астмы и химиотерапии рака.

Патогенез точно неизвестен.Вероятно заболевание представляет собой необычную реакцию в ответ на инифицирование различными вирусами.Поскольку истинной пролиферации сосудов нет, некоторые авторы предполагают,что кожные поражения явялются результатом либо прямого вирусного воздействия на сосудистые эндотелиальные клетки, либо связыванием комплексов антиген-антитело с эндотелием. Окружающее белое кольцо, наблюдаемое клинически вокруг каждого очага, вызвано сужением сосудов, периферическим по отношению к центральной зоне вазодилатации.

Общие симптомы

• Продромальный период продолжатется 24-48 часов,наблюдается общее недомогание,лихорадка,головная боль.Чаще отмечается у маленьких детей,у взрослых не выражен или отсутствует
• Сипмтомы поражения верхних дыхательных путей (кашель,боли в горле,слизистые выделения из носоглотки) и желудочно-кишечного тракта (рвота,тошнота,диарея) наблюдаюся у детей и редко у взрослых

Поражение кожи

Кожная сыпь - внезапное,одновременное высыпание полушаровидных папул диаметром от 2 до 5 мм,с гладкой поверхностью,темно-красного или вишневого цвета,окруженных узким (1-2 мм) ободком белого цвета (гало).При диаскопии элементы полностью исчезают.Количество папул колеблется от 10 до нескольких десятков.Локализация - лицо,верхние конечности,туловище.Субъективные симптомы отсутствуют.

Высыпания у детей самопроизвольно регрессируют в течении 7-10 дней,у взрослых в течении 1-3 месяцев.Рубцевания,гипо или гиперпигментации при инволюции элементов не наблюдается.Сообщается о случаях рецидива заболевания.

Диагноз ставится на основании анамнеза и клинических данных.Выявление возможного этиологического агента не всегда результативно.

• При гиcтологическом исследование выявляются расширенные капилляры в папиллярной и верхней сетчатой дерме.Сосуды выстланы толстыми эпителиальными клетками,выпирующими в просвет сосуда в виде гвоздя.Пролиферации сосудов и явлений васкулита не наблюдается.Часто обнаруживается периваскулярный лимфогистиоцитарный инфильтрат.
• При дерматоскопии отмечается сосудистая сеть с уменьшением ее плотности к периферии и точечные сосуды.При давлении дерматоскопом сосудистая сеть значительно бледнеет,но точечные сосуды остаются видны.

• Укусы насекомых
• Папулезная крапивница
• Вишневая ангиома
• Эруптивные пиогенные гранулемы
• Бациллярный ангиоматоз
• Множественные гломерулоидные гемангиомы
• Таргетная гемосидеротическая гемангиома

Лечение не требуется,заболевание самопроизвольно разрешается в течении 10 дней - 1 месяца.