Болезни кожи и половые инфекции | Болезни кожи
Эритема извилистая ползучая Гаммела - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Эритема извилистая ползучая Гаммела (erythema gyratum repens,Gammel disease) - заболевание из группы фигурных эритем, являющееся облигатным паранеопластическим процессом. Шифр по МКБ-10: L53.8

Встречается у пациентов в возрасте 40–60 лет, имеющих онкологическое заболевание внутренних органов. Наблюдается чаще за несколько месяцев (иногда за 2-4 года) до клинических признаков злокачественного новообразования.

По данным некоторых авторов, у 84% пациентов с эритемой Гаммела выявляется рак внутренних органов, в первую очередь бронхогенный рак легких, реже — опухоли молочной железы, мочевого пузыря, матки, пищеварительного тракта и предстательной железы.

Очаги пораженной кожи представлены симметрично расположеными концентрическими эритематозными шелушащимися высыпаниями причудливых очертаний в виде гирлянд, напоминающих кожу зебры или картину древесного узора. Первые элементы которой появляются обычно на лице, а затем распространяются на кожу туловища, проксимальных отделов конечностей.Края элементов слегка приподняты,возможны средней выраженности мелкопластинчатое шелушение, легкий зуд. Ладони и подошвы не поражаются.

Очаги эритемы мигрируют, нередко перемещаясь до 1 см в день. Может наблюдаться лимфаденопатия. Описано сочетание этих симптомов с ихтиозом и ладонно-подошвенной кератодермией.

При установлении диагноза основываются на типичной клинической картине, гистологическое исследование малоинформативно -  отмечается очаговый спонгиоз, паракератоз, в сосочковом слое дермы небольшой периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов.В крови часто выявляют гиперэозинофилию, но этот признак не является постоянным. Клинически и гистологически заболевание напоминает кольцевидную эритему Дарье.

  • Эритема кольцевидная центробежная Дарье
  • Эритема мигрирующая
  • Кольцевидная крапивница
  • Уртикарная фаза буллезного пемфигоида
  • Эритема мультиформная
  • Микоз туловища
  • Эритема ревматическая
  • Некротическая мигрирующая эритема
  • Подострая кожная красная волчанка
  • Кольцевидная гранулема
  • Вторичный сифилис
  • Лепра
  • Саркоидоз
  • Микоз черепицеобразный

На фоне лечения основного заболевания высыпания на коже обычно регрессируют или наблюдается значительное улучшение

Цитируемая литература

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова С.А.
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903) 406-40-89,+7(928) 121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика