agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Эритема скарлатиноформная десквамативная - Европейские рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Эритема скарлатиноформная десквамативная (Erythema Scarlatiniforme Desquamativum Recidivans,dermatitis exfoliativa acuta benigna,
скарлатиноформная эритема Фереоля–Бенье) - редкое заболевание кожи, характеризующееся быстро проходящими эритематозно-десквамативными высыпаниями,напоминающими сыпь при скарлатине.Шифр по МКБ -10 L53.8

Заболевание встречается преимущественно у взрослых,чаще у женщин. Этиология и патогенез не ясны.В большинстве опубликованных случаев указывается на ассоциацию с вирусной инфекцией,бактериальной (стафилококки или стрептококки),приемом медикаментов (антибиотики, витамины и антидиабетические препараты), атопией, заболеваниями печени,эозинофильной пневмонией,инфекционным энтеритом и лимфомами. Патогенез не ясен.Предполагается,что ламеллярную десквамацию кожи вызывают токсины,продуцируемые стафилокками,стрептококками и некоторыми вирусами.

Различают генерализованный и локализованный клинические варианты заболевания.
Заболевание характеризуется повторяющимися эпизодами лихорадки,сопровождающимися макулярной эритематозной экзантемой, начинающейся на туловище с быстрым распространением на голову и конечности. Как правило, слизистые оболочки не затрагиваются.Высыпания обычно бессимптомные.Спустя неделю на местах появления сыпи возникает обильное крупнопластинчатое шелушение кожи.При локализованном варианте сыпь и последующая десквамация в виде "перчаток и чулок" локализуется в области кистей и стоп.
Экзантеме обычно предшествует продромальной период с общим недомоганием, тошнотой, головной болью, мышечной болью, желудочно-кишечными расстройствами, иногда бронхитом и болью в суставах.Первый приступ болезни длится около 2-4 недель, более поздние рецидивы короче и мягче. Они могут возникать после нескольких дней, недель, месяцев или даже лет после первого эпизода.При длительном течении (в течении нескольких лет) и частых рецидивах заболевания могут наблюдаться линии Бо ногтей, конъюнктивит, воспаление глотки, бело-серый язык, носовые кровотечения, выпадение волос, инфекции (пневмония, энтерит, инфекция кожи вызванная Aspergillus niger),лимфаденит и гломерулонефрит.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.Гистологически выявляют паракератоз, гиперкератоз, расширение сосудов сосочкового слоя дермы с утолщением их стенок.Учитывая этиологическую роль бактерий в развитии заболевания рекомендованы мазки из зева и носоглотки на микрофлору,определение антистрептолизина-О.

  • Скарлатина
  • Корь
  • Болезнь Кавасаки
  • Синдромом стафилококковой ошпаренной кожи
  • Токсический эпидермальный некролиз
  • Атопическая экзема
  • Керолитическая зимняя эритема
  • Ладонно-подошвенный псориаз
  • Эксфолиативный кератолиз
  • Синдром акрального шелушения кожи
  • Ладонно-подошвенная кератодермия
  • Некролитическая мигрирующая эритема
  • Красный волосяной лишай
  • Пеллагра
  • Интоксикация ртутью
  • Вторичный сифилис

Специфического лечения нет.В большинстве случаев скарлатиноформная эритема самопроходящее в течении 2-3 недель заболевание с благоприятным прогнозом.Устранение этиологического фактора приводит к излечению и предотвращению рецидивов. Лечение симптоматическое: антигистаминные препараты,местная противовоспалительная терапия.Сообщалось о быстром регрессе заболевания после коротких курсов пероральных антибиотиков.Системные кортикостероиды малоэффективны.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика