agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Гломус-ангиома (гломусная опухоль,гломангиома) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Гломус-ангиома (гломусная опухоль,гломангиома) - доброкачественная опухоль, исходящая из артериовенозного анастомоза.Шифр по МКБ-10: D18.0

Наблюдается в различном возрасте, без различия пола. Множественные гломус-ангиомы могут наследоваться по аутосомно-доминантному типу.Опухоль органоидного типа, развивается из стенок канала Суке-Гойера, являющегося функциональной частью клубочковидного артерио-венозного анастомоза.Он имеет узкий просвет, выстлан эндотелиоцитами и окружен несколькими рядами гломусных клеток, которые рассматриваются как видоизмененные гладкомышечные клетки, изменяющие просвет анастомоза. Клубочки богато иннервированы

Выделяют 2 формы:

  • изолированную (солитарную);
  • множественную диссеминированную.

Преимущественная локализация - пальцы кистей и стоп, в зоне ногтевого ложа, реже на коже голени, бедра, туловища.

  • Солитарный тип представляет собой узелок пурпурного цвета диаметром 0,3-0,8 см, мягкой консистенции, четко отграниченный, резко болезненный, располагающийся в глубине дермы.
  • Множественные гломус-ангиомы встречаются реже, они почти безболезненные, располагаются внутрикожно или подкожно.Возникают чаще в детском возрасте, главным образом у мальчиков, могут сочетаться с поражениями внутренних органов.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений; при множественном типе показана биопсия одного из элементов.

Солитарный узел гломус-ангиомы состоит из большого количества мелких сосудов, просветы которых выстланы одним слоем уплощенных эндотелиоцитов. К периферии от них располагаются в несколько слоев гломусные клетки, имеющие слабоэозинофильную цитоплазму и крупные овальные ядра, темноокрашенные гематоксилином, напоминающие эпителиальные элементы. Во многих участках отмечаются их полиморфизм, а также дистрофические изменения. Строма опухоли скудная, представлена аргирофильными волокнами и тонкими коллагеновыми пучками, иногда гиалинизи-рованными. При импрегнации нитратом серебра выявляется большое число нервных волокон, чаще безмиелиновых.

Множественные гломус-ангиомы не имеют капсулы и состоят из более крупных сосудистых щелей неправильной формы. Так же, как и в солитарном узле, сосудистые щели выстланы одним слоем уплощенных эндотелиоцитов, но число гломусных клеток, располагающихся к периферии от эндотелиальных, значительно меньше, а местами они отсутствуют. Увеличения числа нервных волокон не наблюдается. Подобная структура напоминает строение кавернозной гемангиомы.

>
  • Гемангиоперицитома.
  • Голубой невус

Хирургическое иссечение солитарных опухолей как метод выбора, лазерное испарение при множественном типе поражения.

Прогноз - благоприятный.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика