agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Гранулярный паракератоз - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Гранулярный паракератоз (axillary or intertriginous granular parakeratosis,
подмышечный или интертригинозный гранулярный паракератоз) - доброкачественное заболевание,проявляющееся шелушащимися пятнами,гиперкератическими папулами и бляшками в кожных складках.Код по МКБ-10:R23.4

Заболевание возникает у лиц всех возрастов и обоих полов,чаще у женщин в возрасте от 40 до 60 лет в соотношении к мужчинам 25:1.Сообщается у случаях заболевания у детей раннего детского возраста.Как правило,болезнь чаще встречается у лиц с III-VI типом кожи.Этиология патогенез не ясны.Считается,что основную роль в развитии заболевания играет дефект метаболизма филаггрина в стадии его образования из профилаггрина.Есть мнение,что гранулярный паракератоз результат защитного механизма в складках тела с влажной средой, подверженных механическому раздражению.
Предрасполагающими факторами у взрослых являются:

  • Применение антиперспирантов ,дезодорантов
  • Гипергидроз
  • Наличие окклюзионной и влажной среды
  • Чрезмерного использование кремов
  • Механическое раздражение
  • Ожирение

У детей:

  • Использование подгузников
  • Частое и чрезмерное мытье
  • Злоупотребление присыпками с оксидом цинка

Сообщалось о единичных случаях ассоциации заболевания с дерматомиозитом, контагиозным моллюском и злокачественными опухолями

Заболевание характеризуется появлением зудящих шелушащихся эритематозных,гиперпигментных пятен и гиперкератических папул желтого,красного,красно - коричневого,иногда темно-коричневого,цветов,сливающихся в четко очереченные бляшки с неровными краями,часто округлой или линейной формы и с сетчатой конфигурацией.В редких случаях на поверхностях бляшек образуются эрозии и трещины.Сыпь наиболее часто локализуется в подмышечной области,но может наблюдаться в субмамарных складках,на животе,спине,перианальной области и шее.Высыпания могут быть симметричными или односторонними.
При детской форме заболевания очаги поражения в виде симметричных эритематозных или гиперпигментных бляшек локализуются в перианальной области и в паховых складках.
Заболевание носит хронический характер и в большинстве случаев спонтанно разрешается через несколько месяцев,однако часты рецидивы.Обострение заболевания пациенты связывают с повышенной температурой,влажностью и обильным потоотделением.

Диагноз ставится на основании клинической картины и гистологического исследования при котором обнаруживается компактный паракератоз с базофильными гранулами кератогиалина,зернистый слой,как правило не измененен,иногда наблюдается акантоз и атрофия эпидермиса.Гистологическими вариантами являются фолликулярная и эккринные формы с вовлечением фолликулов и устьев эккринных потовых желез.

  • Черный акантоз
  • Пузырчатка вегетирующая
  • Хронический ирритантный дерматит
  • Красный плоский лишай (пигментная форма)
  • Микоз туловища и складок
  • Кольцевидная гранулема
  • Интертриго
  • Себорейный дерматит
  • Инверсный псориаз
  • Эритразма
  • Болезнь Дарье
  • Болезнь Хейли-Хейли
  • Болезнь Доулинг-Дегоса
  • Пигментный и гиперкеротический пеленочный дерматит
  • Терра-фирма-формный дерматоз Дункана

Оптимальной терапии нет.Пациентам рекомендовано избегать применения дезодорантов,кремов.

  • Местное лечение: кремы и мази с кортикостероидами,антибиотиками,кальципотриолом,третиноином,противогрибковыми препаратами.Рекомендовано применение лосьона лактата аммония.
  • Системная терапия : антибиотики,противогрибковые препараты,изотретиноин
  • Криотерапия
  • Инъекции ботулинического токсина
  • Лазерная терапия
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика