agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Световая оспа - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Световая оспа (оспа световая Базена,гидроа вакциниформная, hydroa vacciniforme) - фотодерматоз,характеризующийся везикобуллезными высыпаниями на открытых участках кожи, напоминающими проявления оспы.Шифр по МКБ-10 : L56

Редкий фотодерматоз,встречающийся 1:300 000 населения.Заболевание проявляется в детском возрасте, чаще у мальчиков, с первых дней пребывания на солнце или в возрасте 5-7 лет.В течении световой оспы четко выражена сезонность: обострение весной и исчезновение высыпаний осенью.У инфицированных вирусом Epstein-Barr лиц иногда встречаются кожные высыпания, клинически напоминающие световую оспу , однако доказательств,что вирус вызывает заболевание нет.Некоторые авторы считают эту форму проявлением порфирии, другие подчеркивают отсутствие нарушений порфиринового обмена при этом заболевании, обращая внимание на снижение содержания уроканиновой кислоты в коже.

По характеру течения световой оспы выделяют hydroa vacciniforme и более легкий вариант, не оставляющий рубцов, - hydroa aestivale.

Элементы сыпи локализуются на открытых участках кожного покрова и представляют собой мелкие и средние (до 1 см в диаметре) плотные пузыри с прозрачным, гнойным или геморрагическим содержимым и пупкообразным вдавлением в центре,напоминающих высыпания при оспе.Помимо кожи лица, шеи, ушных раковин, тыла кистей и области декольте высыпания возникают на красной кайме губ и на роговице. Пузыри покрываются корочкой, под которой, после отторжения некротических масс, образуется оспенновидный рубчик.Пациентов беспокоят сильное жжение или зуд. Появление высыпаний иногда сопровождается общими явлениями в виде недомогания и повышения температуры тела.Рубцевание может приводить к деформации и частичной мутиляции ушных раковин, помутнению хрусталика, образованию на губах болезненных эрозий, заполненных гнойным отделяемым.Во взрослом возрасте в подавляющем большинстве случаев проявления заболевания исчезают.

В сомнительных случаях прибегают к гистологическому исследованию, при котором обнаруживают спонгиоз, внутриэпидермальные пузыри, вакуолизацию клеток эпидермиса. В дерме наблюдается отек сосочкового слоя с развитием некроза тромбоза сосудов и лимфогистиоцитарная периваскулярная инфильтрация.

Заболевание следует дифференцировать от эритропоэтической протопорфирии, поздней кожной порфирии, полиморфного фотодерматоза, некротических угрей,ветряной оспы, солнечной почесухи.

Внутрь назначают а-токоферол 50 мг/сут, препараты хингаминового ряда (делагил,плаквинил), компламин, липамид, аевит, препараты никотиновой кислоты; наружно - кортикостероидные препараты. Для профилактики обострений перед выходом на улицу на кожу наносят фотозащитные кремы с высокой степенью защиты

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика