agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Идиопатический каплевидный гипомеланоз - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Идиопатический каплевидный гипомеланоз (idiopathic guttate hypomelanosis,
белые веснушки) - является распространенным дерматозом неизвестном этиологии, который проявляется мелкими белыми пятнами на открытых воздействию солнца участках верхних и нижних конечностей.Шифр по МКБ-10: L81.9

Идиопатический каплевидный гипомеланоз встречается у светлокожих лиц среднего и старшего возраста,чаще у женщин. Причина возникновения неизвестна.Имеется более высокая распространенность среди членов семьи, вероятно наличие генетической предрасположенности.Одно исследование показывает на связь HLA- DQ3 и развитием идиопатического гипомеланоза.Внешний вид очагов и возможный потенциал злокачественных образований являются главными причинами беспокойства пациентов.Актинические повреждения считаются главной причиной заболевания, но определенную роль может играть и феномен сенильной дегенерации.

Начинается в подростковом возрасте чаще с голеней,далее пятна распространяются на предплечия и плечи,бедра,реже шею.Лицо никогда не поражается.Пятна белые и гипопигментированные, диаметром 2-5 мм, с правильными очертаниями.Отмечается гладкое или слегка склеротическое шелушение.Пятна разбросаны на участках верхних и нижних конечностей, которые открыты воздействию солнечного света.У пациентов имеются признаки старения кожи вследствие воздействия солнца, включая атрофию, пятна лентиго и ксероз, на тех же участках.Очаги стабильного размера и остаются фиксированными.Количество очагов возрастает с возрастом пациента.

Обычно в биопсии нет необходимости, но она подтверждает атрофию эпидермиса, очаговое отсутствие меланоцитов и меланина. Результаты исследовании с гидроксидом калия отрицательные.

  • Витилиго (имеет тенденцию к симметричному распределению, причем маленькие пятна развиваются в более крупные).
  • Разноцветный отрубевидный лишай (предпочитает верхнюю часть туловища, результат исследования с гидроксидом калия положительный).
  • Вызванный химическими агентами гипомеланоз вследствие воздействия депигментирующих веществ, связанных с профессией пациента (преимущественно кисти и предплечья).
  • Туберозный склероз (проявляется в детском и подростковом возрасте наряду с ассоциированными неврологическими признаками).
  • Белый лишай (возможно, представляет собой поствоспалительную гипопигментацию; имеет тенденцию к разрешению через несколько лет).
  • Пятна Бира - ангиоспастическая лейкодерма (исчезают при растирании)

Успокоить пациентов относительно их состояния - это часто все, что нужно большинству из них.

Белые пятна можно замаскировать тональными косметическими средствами, такими как «Covermark» или «DermaBlend».Кремы для искусственного загара, содержащие дигидроксиацетон, затемняют очаги, но внешний вид остается крапчатым и неудовлетворительным с косметической точки зрения.

Легкое обрызгивание жидким азотом может частично убрать очаг, однако потенциал ухудшения нарушении пигментации остается.Внутриочаговое введение триамицинолона (2,5 мг/мл) может частично вызвать репигментацию очагов, хотя существует риск атрофии.

Рекомендованно ношение одежды, защищающей от солнца, поскольку солнцезащитные кремы менее эффективны.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика