Идиопатический каплевидный гипомеланоз встречается у светлокожих лиц среднего и старшего возраста,чаще у женщин.

Причина возникновения неизвестна.Имеется более высокая распространенность среди членов семьи,вероятно наличие генетической предрасположенности.Одно исследование показывает на связь HLA- DQ3 и развитием идиопатического гипомеланоза.

Внешний вид очагов и возможный потенциал злокачественных образований являются главными причинами беспокойства пациентов.Актинические повреждения считаются главной причиной заболевания,но определенную роль может играть и феномен сенильной дегенерации.

Начинается в подростковом возрасте чаще с голеней,далее пятна распространяются на предплечия и плечи,бедра,реже шею.Лицо никогда не поражается.Пятна белые и гипопигментированные, диаметром 2-5 мм, с правильными очертаниями.Отмечается гладкое или слегка склеротическое шелушение.Пятна разбросаны на участках верхних и нижних конечностей, которые открыты воздействию солнечного света.

У пациентов имеются признаки старения кожи вследствие воздействия солнца,включая атрофию,пятна лентиго и ксероз,на тех же участках.Очаги стабильного размера и остаются фиксированными.Количество очагов возрастает с возрастом пациента.

Обычно в биопсии нет необходимости, но она подтверждает атрофию эпидермиса,очаговое отсутствие меланоцитов и меланина. Результаты исследовании с гидроксидом калия отрицательные.

• Витилиго (имеет тенденцию к симметричному распределению,причем маленькие пятна развиваются в более крупные).
• Разноцветный отрубевидный лишай (предпочитает верхнюю часть туловища,результат исследования с гидроксидом калия положительный).
• Вызванный химическими агентами гипомеланоз вследствие воздействия депигментирующих веществ,связанных с профессией пациента (преимущественно кисти и предплечья).
• Туберозный склероз (проявляется в детском и подростковом возрасте наряду с ассоциированными неврологическими признаками).
• Белый лишай (возможно,представляет собой поствоспалительную гипопигментацию; имеет тенденцию к разрешению через несколько лет).
• Пятна Бира - ангиоспастическая лейкодерма (исчезают при растирании)

Успокоить пациентов относительно их состояния - это часто все,что нужно большинству из них.

Белые пятна можно замаскировать тональными косметическими средствами,такими как «Covermark» или «DermaBlend».Кремы для искусственного загара, содержащие дигидроксиацетон,затемняют очаги,но внешний вид остается крапчатым и неудовлетворительным с косметической точки зрения.

Легкое обрызгивание жидким азотом может частично убрать очаг,однако потенциал ухудшения нарушении пигментации остается.Внутриочаговое введение триамицинолона (2,5 мг/мл) может частично вызвать репигментацию очагов,хотя существует риск атрофии.

Рекомендованно ношение одежды,защищающей от солнца,поскольку солнцезащитные кремы менее эффективны.