agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Околоключичные бисерные линии - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Околоключичные бисерные линии (juxta-clavicular beaded lines) - форма гиперплазии сальных желез,проявляющаяся расположенными в области шеи и ключицы высыпаниями в виде паралелльных линий,напоминающих нитку бисера,состоящих из мелких папул желто-белого цвета.Код по МКБ-10: L73.9

Заболевание встречается в возрасте 15-50 лет,чаще у женщин со смуглой или черной кожей.В одном исследовании из 500 обследованных пациентов высыпания были обнаружены у 40% пациентов с черной кожей и у 24% с белой.Предполагается, что в основе патогенеза лежит субэпидермальная пролиферация сальных желез,которые у многих людей расположены по линиям Лангера в области шеи,подмышечных ямок,области паха и в обычном состоянии малозаметны или не видны.Большинство авторов считает данное распространенное состояние нормальным анатомическим вариантом.Причины,по которым сальные железы становятся видимыми не ясны.Ранее предлагавшиеся теории о врожденной мальформации и воздействии солнца не подтверждены.Сообщается о возможном влиянии андрогенов,так как часто симптомы начинают проявлятся в период полового созревания.Отмечена связь заболевания с системной и местной терапии кортикостероидами,что объясняется с одной стороны,влиянием стероидов на уровень андрогенов,с другой с тем,что на фоне стероидной атрофии сальные железы становятся более выражеными и видными.

Клиническая картина характеризуется появлением мелких,размером 1-2 мм, желто-белых или желто-коричневых плотных полусферических папул с гладкой поверхностью,расположенных по линиям натяжения Лангера в надключичной области,шеи и ,реже, в области подмышек и грудины в виде паралелльных друг другу полос,напоминающих "бисерные" нити (ожерелье).В редких случаях папулы сливаются,но характерный линейный рисунок сохраняется.При активном трении области поражения элементы сыпи становятся более отчетливо видны на фоне эритемы.Субъективные ощущения отсутствуют.Заболевание носит хронический характер и высыпания спонтанно никогда не регрессируют.

Диагнох ставится на основании клинической картины.При гистологическом исследовании обнаруживают нормальный эпидермис и дерму.Каждая отдельная папула состоит из велюсного волосяного фолликула с сальной железой с нормальной морфологией, без структурных или позиционных аномалий,открывающейся в фолликулярную воронку.Определить, являются ли сальные железы в очагах поражения больше по размеру или расположены более поверхностно,чем нормальные сальные железы из соседних участков кожи,практически невозможно.

  • Эластическая псевдоксантома
  • Фиброэластический папулез шеи (белые фиброзные папулы шеи,папиллярный дермальный эластолиз по типу эластической псевдоксантомы)
  • Папулезный муциноз
  • Акантоз черный
  • Плоские бородавки
  • Контагиозный моллюск

Заболевание носит доброкачественный характер и его лечение возможно только по косметическим причинам.Отдельные элементы можно удалять с помощью электродикации и СО2-лазерами,но это не предотвращает появление рецидивов.Сообщалось об успешном применении перорального изотретиноина по 20 мг ежедневно через день или 10 мг ежедневно в течении 12 месяцев и (или) местного применения 0,05% крема третиноина.

дополнительно по этой теме на сайте
Гиперплазия сальных желез (sebaceous gland hyperplasia)
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика