Болезни кожи и половые инфекции | Болезни кожи
Околоключичные бисерные линии - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Околоключичные бисерные линии (juxta-clavicular beaded lines,юкстаклавикулярные бусинковидные линии) - форма гиперплазии сальных желез,проявляющаяся расположенными в области шеи и ключицы высыпаниями в виде паралелльных линий,напоминающих нитку бисера,состоящих из мелких папул желто-белого цвета.Код по МКБ-10: L73.9

Заболевание встречается в возрасте 15-50 лет,чаще у женщин со смуглой или черной кожей.В одном исследовании из 500 обследованных пациентов высыпания были обнаружены у 40% пациентов с черной кожей и у 24% с белой.

Предполагается, что в основе патогенеза лежит субэпидермальная пролиферация сальных желез,которые у многих людей расположены по линиям Лангера в области шеи,подмышечных ямок,области паха и в обычном состоянии малозаметны или не видны.Большинство авторов считает данное распространенное состояние нормальным анатомическим вариантом.Причины,по которым сальные железы становятся видимыми не ясны.Ранее предлагавшиеся теории о врожденной мальформации и воздействии солнца не подтверждены.

Сообщается о возможном влиянии андрогенов,так как часто симптомы начинают проявлятся в период полового созревания.Отмечена связь заболевания с системной и местной терапии кортикостероидами,что объясняется с одной стороны,влиянием стероидов на уровень андрогенов,с другой с тем,что на фоне стероидной атрофии сальные железы становятся более выражеными и видными.

Клиническая картина характеризуется появлением мелких,размером 1-2 мм, желто-белых или желто-коричневых плотных полусферических папул с гладкой поверхностью,расположенных по линиям натяжения Лангера в надключичной области,шеи и ,реже, в области подмышек и грудины в виде паралелльных друг другу полос,напоминающих "бисерные" нити (ожерелье).

В редких случаях папулы сливаются,но характерный линейный рисунок сохраняется.При активном трении области поражения элементы сыпи становятся более отчетливо видны на фоне эритемы.Субъективные ощущения отсутствуют.Заболевание носит хронический характер и высыпания спонтанно никогда не регрессируют.

Диагнох ставится на основании клинической картины.При гистологическом исследовании обнаруживают нормальный эпидермис и дерму.Каждая отдельная папула состоит из велюсного волосяного фолликула с сальной железой с нормальной морфологией, без структурных или позиционных аномалий,открывающейся в фолликулярную воронку.

Определить, являются ли сальные железы в очагах поражения больше по размеру или расположены более поверхностно,чем нормальные сальные железы из соседних участков кожи,практически невозможно.

  • Эластическая псевдоксантома
  • Фиброэластический папулез шеи (белые фиброзные папулы шеи,папиллярный дермальный эластолиз по типу эластической псевдоксантомы)
  • Папулезный муциноз
  • Акантоз черный
  • Плоские бородавки
  • Контагиозный моллюск

Заболевание носит доброкачественный характер и его лечение возможно только по косметическим причинам.Отдельные элементы можно удалять с помощью электродикации и СО2-лазерами,но это не предотвращает появление рецидивов.Сообщалось об успешном применении перорального изотретиноина по 20 мг ежедневно через день или 10 мг ежедневно в течении 12 месяцев и (или) местного применения 0,05% крема третиноина.

Цитируемая литература
Дополнительно по этой теме на сайте
Гиперплазия сальных желез (sebaceous gland hyperplasia)

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова С.А.
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903) 406-40-89,+7(928) 121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика