agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Эксфолиативный кератолиз - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Эксфолиативный кератолиз (keratolysis exfoliativa,dyshidrosis lamellosa sicca,фокальная ладонная десквамация,сухой пластинчатый дисгидроз) представляет собой распространенное хроническое бессимптомное воспалительное симметричное шелушение кожи на ладонях и подошвах. Шифр по МКБ-10: L26

Заболевание наблюдается у детей и подростков,реже у взрослых.Причина этого состояния неизвестна.Эксфолиативный кератолиз чаще всего встречается в летние месяцы.Он часто ассоциируется с потливостью ладоней и подошв.Для некоторых пациентов характерны повторяющиеся эпизоды заболевания, у других он бывает однократным.Мнение о том,что эксфолиативный кератолиз является абортивной формой дисгидротической экземы отвергнуто гистологическими исследованиями.

Первым симптомом является образование одного или нескольких поверхностных пузырей, заполненных воздухом, на коже ладоней и (или) подошв и(или) пальцев. В некоторых случаях заболевание может начинаться только с очагового шелушения кожи,без образования пузырей.Пузыри вскрываются, оставляя широкие сетчатые, круглые или овальные очаги шелушения.Очаги продолжают шелушиться и распространяются по периферии, образуя большие округлые участки, напоминающие кружева. Эти участки слущенного эпителия не выполняют должным образом барьерной функции, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Центральный участок очагов гиперемирован и в некоторых случаях становится болезненным.Однако, как правило, эти участки не зудят. Эти симптомы усиливаются под воздействием контактных раздражителей, таких как вода, мыло, моющих средств и растворителей.Шелушащиеся границы очагов могут сливаться и захватывать всю поверхность ладоней или подошв,однако однако дорсальные поверхности не поражаются.Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются весьма глубокие кожные трещины, в этом случае кожа становится жесткой, немеет, и требуется большее количество времени для ее полного заживления.Заболевание разрешается через 1—3 нед., но может рецидивировать.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.Для исключения грибковой инфекции целесообразно провести исследование с гидроксидом калия.

  • Синдром акрального шелушения кожи
  • Локальный простой буллезный эпидермолиз
  • Дисгидротическая экзема
  • Микоз кистей и стоп
  • Дерматофитная реакция
  • Псориаз

Это состояние хорошо реагирует на применение увлажнителей и обычно разрешается с возрастом.Назначают смягчающие и увлажняющие кожу препараты (эмоленты),мази с мочевиной и салициловой кислотой.При эксфолиативном кератолизе лечение топическими стероидами является неэффективным,в отличие от дерматита рук.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика