agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Инвертирующий фолликулярный кератоз - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Инвертирующий фолликулярный кератоз (кератома фолликулярная, инфундибулома, фолликулярная порома, акротрихома) - доброкачественная опухоль, гистогенетически связанная с плоскоэпителиальной выстилкой воронки волосяного фолликула.Шифр по МКБ-10 : L11.0

Возникает в любом возрасте, в 80% у лиц старше 50 лет. Несколько чаще опухоль возникает у мужчин.Относительно правомочности выделения этого новообразования в самостоятельную нозологическую форму единого мнения нет.

Преобладающая локализация - кожа лица и волосистой части головы.Опухоль представляет собой небольшие безболезненные узелки диаметром до 1 см, сероватого цвета, обычно с гиперкератозом.Клинически не идентифицируются и чаще всего направляются на патоморфологическое исследование с диагнозом вульгарной или себорейной бородавки, кератопапилломы, реже - базалиомы, в случае изъязвления.

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных биопсии. При изъязвленных формах - эксцизионная биопсия.

Опухоль представлена широкими, неправильных очертаний акантотическими разрастаниями плоскоэпителиальных клеток различной степени дифференцировки. Среди них встречаются мелкие вытянутые, базалиоидного типа клетки с гиперхромными ядрами, а также крупные клетки шиповатого типа со светлым ядром, четким ядрышком, широким ободком просветленной цитоплазмы и выраженными межклеточными мостиками. Между этими 2 типами имеются разнообразные переходные формы.

Базалиоидные элементы группируются преимущественно по периферии комплексов. В фолликулярной кератоме имеет место диффузная и очаговая кератинизация, характерная для воронки волосяного фолликула и межфолликулярного эпидермиса.

Не менее характерным признаком является мелкоочаговая кератинизация в виде «завихрений». Это обычно небольшие овальные или округлые скопления концентрически сгруппированных эпителиоцитов, которые уплощаются по направлению к центру и содержат кератин. Характерно также наличие роговых кист довольно крупных размеров, порой неправильной конфигурации, а также очагов дискератоза.Пучки тонофиламентов укорочены, а в клетках центральных отделов образования отмечены пучки тонофиламен-тов без определенной ориентации.В строме вокруг опухолевых разрастаний обнаруживают воспалительные инфильтраты лимфо-гистиоцитарного характера.

Вульгарная и себорейная бородавка, кератопапиллома, плоскоклеточный рак, кератоакантома, эккринная порома.

Показаны электроиссечение, хирургическое иссечение.

Прогноз - благоприятный.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика