Возникает в любом возрасте, в 80% у лиц старше 50 лет,в 2 раза чаще у мужчин.
Относительно правомочности выделения этого новообразования в самостоятельную нозологическую форму единого мнения нет.

Ряд авторов считает эту опухоль вариантом себорейного кератоза или инфундибуломы,другие указывают на эндофитный рост образования, который не наблюдается при себорейном кератозе, и на некоторые особенности клиники, хотя и не очень значимые.

Характеризуется высыпанием безболезненной солитарной, плотной, полупросвечиваемой папулы розовато-красного,сероватого или телесного цвета, размерами до 10 мм в диаметре,реже больше. В некоторых случаях наблюдаются экзофитные опухоли с сосочковой поверхностью,в виде кожного рога или папулы с неравномерной пигментацией,симулирующей злокачественную меланому.В 85% случаев локализуется на лице (в области щек и верхней губы, реже на подбородке,в области лба, крыльев носа, век), очень редко - на волосистой части головы, шее, конечностях.

Клинически не идентифицируется и чаще всего направляется на гистологическое исследование с диагнозом вульгарной или себорейной бородавки,кератопапилломы,реже,в случае изъязвления,базалиомы.Множественные опухоли наблюдались у больных синдромом Кауден,в одном из этих случаев кератоз был презентующим признаком.Ни одного случая озлокачествления заболевания зарегистрировано не было.

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных биопсии. При изъязвленных формах - эксцизионная биопсия.

Опухоль представлена широкими, неправильных очертаний акантотическими разрастаниями плоскоэпителиальных клеток различной степени дифференцировки. Среди них встречаются мелкие вытянутые, базалиоидного типа клетки с гиперхромными ядрами, а также крупные клетки шиповатого типа со светлым ядром, четким ядрышком, широким ободком просветленной цитоплазмы и выраженными межклеточными мостиками. Между этими 2 типами имеются разнообразные переходные формы.

Базалиоидные элементы группируются преимущественно по периферии комплексов. В фолликулярной кератоме имеет место диффузная и очаговая кератинизация, характерная для воронки волосяного фолликула и межфолликулярного эпидермиса.

Не менее характерным признаком является мелкоочаговая кератинизация в виде «завихрений». Это обычно небольшие овальные или округлые скопления концентрически сгруппированных эпителиоцитов, которые уплощаются по направлению к центру и содержат кератин. Характерно также наличие роговых кист довольно крупных размеров, порой неправильной конфигурации, а также очагов дискератоза.Пучки тонофиламентов укорочены, а в клетках центральных отделов образования отмечены пучки тонофиламентов без определенной ориентации.В строме вокруг опухолевых разрастаний обнаруживают воспалительные инфильтраты лимфо-гистиоцитарного характера.

Вульгарная и себорейная бородавка, кератопапиллома, плоскоклеточный рак, кератоакантома, эккринная порома.

Показаны электроиссечение, хирургическое иссечение.Рецидивы после хирургического иссечения наблюдаются крайне редко

Прогноз - благоприятный.