agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Себорейный кератоз - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Себорейный кератоз (seborrheic keratosis) - доброкачественное эпителиальное новообразование, локализующееся повсеместно, но преимущественно на коже туловища.Код по МКБ-10: L82

На основании сходства фолликулярного кератоза и СК гистогенез последнего связывают с клетками эпителиальной выстилки воронки волосяного фолликула. Этиологическим фактором процесса пролиферации может быть вирусное воздействие. Внезапное диссеминированное распространение СК может относиться к паранеопластическим признакам.Встречается обычно у лиц в возрасте 50 лет и старше.

Согласно классификации ВОЗ различают 7 типов СК:

  • раздраженный;
  • плоский;
  • аденоидный или ретикулярный;
  • клональный с внутриэпидермальной пролиферацией типа эпителиомы;
  • меланоакантома;
  • инвертированный фолликулярный кератоз;
  • доброкачественный плоскоклеточный кератоз.

СК представлен четко отграниченными пятнистыми,бляшковидными или узловатыми элементами размером от нескольких миллиметров до 1 см и более, различной степени пигментации, с бородавчатой поверхностью, содержащей роговые пробки, часто покрытые сухими кератотическими массами. Рост образований медленный.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, в сомнительных случаях выполняют биопсию.

Патоморфологическая картина: СК большей частью имеет экзофитный папилломатозный тип роста, реже с распространением в глубокие отделы дермы в виде массивных пластов клеток плоскоэпителиального типа.Гиперкератотический тип характеризуется акантозом, папилломатозом и гиперкератозом. Роговой слой местами инвагинирует в эпидермис с образованием псевдокистозных полостей, заполненных роговыми массами. Акантотические тяжи состоят преимущественно из шиповатых клеток, но местами имеются скопления клеток, напоминающих базалоидные.Акантотический тип отличается резким утолщением эпидермиса, в то время как гиперкератоз и папилломатоз незначительные. Имеется большое количество псевдороговых кист, вокруг них находятся клетки базалоидного типа.Для аденоидного типа характерно разрастание многочисленных узких ветвящихся тяжей, состоящих из 1—2 рядов клеток базалоидного типа в верхних отделах дермы. Роговые кисты иногда значительных размеров, в связи с чем можно говорить об аденоидно-кистозном варианте.
Некоторые авторы выделяют поверхностный тип множественных папилломатозных кератом с признаками СК —stuccokeratose, при которых отмечается гиперкератоз в виде «церковных шпилей».

  • начальные стадии плоскоклеточного рака;
  • актиническй кератоз;
  • фолликулярная кератома;
  • эккринная порома;
  • гиперпигментированные элементы необходимо дифференцировать с меланомой.

Применяются электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная коагуляция, химическая коагуляция.

Прогноз.В редких случаях СК может озлокачествляться.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика