agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Шиповидный лишай (lichen spinulosus) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Шиповидный лишай (lichen spinulosus, лишай шиповидный Кроккера-Адамсона ,шиповатый лишай) - заболевание, характеризующееся высыпаниями мелких фолликулярных роговых папул телесного цвета, группирующихся в бляшки. Шифр по МКБ-10: L73.8

Заболевание возникает в детском и подростковом возрасте,чаще у мальчиков, редко у взрослых.В одном исследовании средний возраст пациентов составлял 16 лет.Этиология и патогенез не выяснены.Предполагаются аутосомно-доминантный тип наследования,связь с атопией,инфекциями.Есть сообщения о типичных высыпаниях шиповидного лихена при ВИЧ-ассоциированном фолликулярном синдроме. Дополнительные (вероятно случайные) ассоциации описанные в литературе включают себорейный дерматит,лекарственную реакцию (омепразол), болезнь Ходжкина, болезнь Крона, сифилис, id реакцию на грибковые инфекции.

В большинстве случаев заболевание возникает внезапно и развивается в течении нескольких недель.Обычно нет никаких субъективных симптомов,в редких случаях отмечается незначительный зуд.

Типичные поражения представлены мелкими (1-2 мм в диаметре) цвета кожи фолликулярными папулами с роговой чешуйкой на вершине в виде "шипиков", возвышающихся над окружающей кожей, которые группируются в очаги округлой или неправильной формы диаметров 2-6 см. Излюбленная локализация сыпи - шея, плечи,ягодицы, грудь, живот, разгибательные поверхности верхних конечностей, подколенные ямки,колени. Лицо, кисти, стопы поражаются редко.Иногда вокруг очагаов наблюдается невыраженая эритема.Высыпания могут спонтанно регрессировать через несколько месяцев или лет.

Диагноз основывается на клинических данных, подтвержденных в сомнительных случаях гистологическим исследованием при котором выявляется выраженный гиперкератоз с роговыми фолликулярными пробками, в в дерме небольшой лимфоцитарный инфильтрат.

Дифференциальная диагностика проводится с фридродермой,ограниченным кератозом, фолликулярным ихтиозом,ювенильным красным волосяным лихеном,ВИЧ-ассоциированным фолликулярным синдромом,связанной с вирусом триходсплазией,демодикозом,фолликулярным муцинозом,фолликулярным красным плоским лишаем, лихеноидным туберкулезом и лихеноидными высыпаниями при микозах.Сообщалось о подобных высыпаниях при лечении ингибиторами BRAF и системной литиевой терапии.

Местные методы лечения включают кератолитики - 12% молочную кислоту, 20-40% мочевину,6% салициловою кислоту.Сообщалось об успешном лечении кремом с такальцитолом,гелем с третиноином,препаратами а-гидроксикислот,смесями гликолевой и салициловой кислот и пилингами с кислотами.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика