agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Липома - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Липома (lipoma) - доброкачественная опухоль жировой ткани.Шифр по МКБ-10 : D17.9

Встречается в любом возрасте, чаще у женщин, рост медленный, может достигать значительных размеров.Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов.Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-до-минантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Множественный липоматоз имеет 3 разновидности:

  • болезнь Деркума (lipomatosis dolorosa);
  • доброкачественный симметричный липоматоз, или болезнь Маделунга;
  • семейный липоматоз.

Опухоль проявляется единичными или множественными подкожными узлами, округлыми или дольчатыми, мягкоэластической консистенции, как правило, не спаянными с кожей. При множественном симметричном липоматозе очаги крупные, сливающиеся между собой, эластической консистенции, локализующиеся чаще на шее, в затылочной области, верхней части туловища и проксимальных отделах конечностей.

Для постановки диагноза необходимо цитологическое исследование пунктата.

Микроскопически опухоль построена по типу обычной жировой ткани и отличается от нее размерами долек и жировых клеток. Последние либо бывают оченьмелкими, либо достигают гигантских размеров. В некоторых случаях между дольками и отдельными жировыми клетками имеется разрастание соединительной ткани, иногда значительное, образуется фибролипома. При наличии в ней большого количества сосудов опухоль называют ангиолипомой.

При болезни Деркума гистологическая картина часто аналогична описанной выше, однако в некоторых случаях наблюдается структура ангиолипомы или гранулематозное строение с наличием гигантских клеток инородных тел.

При доброкачественном симметричном липоматозе и семейном множественном мультицентрическом липоматозе узлы имеют структуру обычной липомы. При системной форме множественного липоматоза кроме зрелых жировых клеток обнаруживают недифференцированные мезенхимальные, а также промежуточные клетки, содержащие в своей цитоплазме различное количество липидов.В хорошо дифференцированных участках видны зрелые жировые клетки, обычно расположенные в мукоидной строме, в менее дифференцированных зонах имеются липобласты различной степени зрелости, содержащие липиды, а также участки, состоящие из фибробластических элементов.

Нейрофиброматоз, липосаркома.

Показано хирургическое иссечение солитарных образований.

Прогноз благоприятный.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика