agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Неврилеммома - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Неврилеммома (шваннома,шванноглиома,нейринома,леммобластома,
периневральная фибробластома) - доброкачественная опухоль из нейролеммоцитов черепных или спинальных периферических нервов.Код по МКБ-10: D33.7

Возникает у лиц среднего возраста, одинаково часто у мужчин и женщин.Может сочетаться с нейрофибромой при болезни Рек-лингхаузена или другими, преимущественно злокачественными опухолями кожи, молочной железы, ЖКТ.

Выделяют неврилеммому:

  • типа Верокаи;
  • фасцикулярного типа.

Локализуется в подкожной ткани и коже головы, туловища и конечностей по ходу нервных стволов. Опухоль обычно одиночная, округлой или овальной формы, чаще плотной консистенции, розовато-желтого цвета, диаметром не более 5 см. Может быть болезненной, иногда с иррадиацией болей по ходу соответствующего нерва.

Клинический диагноз ставится по совокупности признаков. При малом размере опухоли показана эксцизионная биопсия, при большом размере - биопсия.Опухоль инкапсулированная, по гистологическому строению подразделяется на 2 типа: тип Антони A и тип Антони B. При первом типе опухоль состоит из переплетающихся между собой тонких волокнистых структур, окрашивающихся пикрофуксином в желтый цвет, группирующихся в виде пучков, идущих беспорядочно или образующих ритмичные структуры.Между волокнами располагаются овальные или вытянутые клетки, образующие палисадообразные структуры. В отдельных частях опухоли обнаруживают тельца Верокаи, представляющие собой лишенные ядер участки, вокруг которых клетки располагаются частоколом, что па-тогномонично для типа Антони A. При типе Антони B преобладает параллельное расположение опухолевых элементов в виде тонковолокнистых пучков, окруженных соединительной тканью с наличием в ней большого числа тканевых базофилов. Отмечается мукоидное превращение стромы опухоли, иногда с образованием мелких псевдокист, часто с кровянистым содержимым. Дистрофические изменения нейролеммоцитов сопровождаются массивными вакуолями в цитоплазме, иногда с миелиновыми структурами. В этих клетках, как правило, нет базальной мембраны. Между этими типами неврилеммомы могут быть промежуточные формы.

Нейрофиброма, неврома, лейомиома.

Хирургическое иссечение.

Прогноз - благоприятный.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика