agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Папулезная крапивница - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Папулезная крапивница (papular urticaria) - частое заболевание кожи,преимущественно у детей,вызванное реакцией гиперчувствительности к укусам комаров, блох, клопов и других насекомых и характеризующееся хроническими или рецидивирующими папулами.Код по МКБ-10 : L50.8 по МКБ-11 : EK50.00

Папулезная крапивница в основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет,чаще у девочек.Среди взрослых заболевание встречается редко,чаще у фермеров,пекарей,докеров,
упаковщиков.Распространенность заболевания колеблется от 2,3% до 6,7% среди пациентов детского дерматологического приема и зависит от района,страны проживания и социально-экономического статуса.Отмечена сезонность заболевания - весной и летом.
Папулезная крапивница считается результатом реакцией гиперчувствительности на укусы насекомых : москитов, комаров, блох, клещей, клопов, гусениц и мотыльков.Ряд авторов считают,что папулезная крапивница чаще наблюдается у детей с атопической предрасположенностью.Одно исследование показало, что наличие домашних животных и использование одеколонов являются предрасполагающими факторами для развития заболевания.
Часто,когда из-за индивидуальной чувствительности, в семье заболевает только один член семьи,родственники и окружающие не верят в укусы насекомых как причину заболевания.
Морфологические и иммуногистохимические данные свидетельствуют о том, что центральную роль в патогенезе папулезной крапивницы играет реакция гиперчувствительности I типа .Считается, что реакция вызвана антигенами,попавшими в сенсибилизированный к нему организм,вследствии укуса членистоногих.Антигены являются гематогенно распространяющимися,что подтверждается фактом появления высыпаний в областях,удаленных от укусов.
Наличие гранулярных отложений Clq, C3 и иммуноглобулина M в стенках дермальных кровеносных сосудов,выявленных у пациентов с папулезной крапивницей,указывает,что иммунные комплексы (агрегаты IgM) могут быть вовлечены в патогенез заболевания с активацией комплемента, инициированной Clq классическим путем.

Заболевание характеризуется высыпанием зудящих,плотных розово-красных папул,нередко на эритематозном отечном основании,диаметром 2-8 мм,часто с центральной геморрагической точкой.Элементы сыпи имеют склонность к группировке и располагаются в основном на открытых участках разгибательных поверхностей конечностей,реже на туловище и лице.Помимо папул могут наблюдаться эритематозные пятна,папуловезикулы,волдыри и экскориации.Вследствии расчесов элементы могут эрозироваться,изъязвляться и покрываться корками.Вторичное инфицирование является распространенным явлением.Обычно высыпания исчезают через несколько дней, но в некоторых случаях они могут сохранятся от нескольких недель до нескольких месяцев и часто повторяться каждый год.После разрешения папул могут сохраняться пигментные послевоспалительные пятна.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.Биопсия требуется редко.При гистологическом исследовании выявляют периваскулярный поверхностный и глубокий инфильтрат из лимфоцитов и эозинофилов,часто имеющий клиновидную форму.

  • Укусы насекомых
  • Импетиго
  • Контактный дерматит
  • Атопическое пруриго
  • Экзантематозная лекарственная сыпь
  • Синдром Джианотти - Крости
  • Папуловезикулезная летняя полиморфная сыпь
  • Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз
  • Парапсориаз острый лихеноидный и вариолиформный
  • Id реакция (аутоэкзематизация)
  • Герпетиформный дерматит
  • Хронический лихеноидный питириаз

Лечение симптоматическое.Назначаются антигистаминные средства,местно - кортикостероидные и(или) противозудные препараты.При вторичном инфицировании - пероральные и местные антибиотики.Применение таких мер, как дезинсекция помещения,устранение блох и клещей у домашних животных,использование репеллентов для насекомых, предотвратит укусы насекомых и, соответственно, папулезную крапивницу.

дополнительно по этой теме на сайте
Крапивница
Акариаз
Крысиный клещевой дерматит
Пруриго (почесуха)
Укусы блох
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика