Различают идиопатическую персистентную болезненную трещину полового члена и вторичные трещины при различных дерматозах.

• Идиопатическая персистентная болезненная трещина полового члена (persistent painful penile fissure)- заболевание с неизвестными этиологией и патогенезом,внезапно возникающее у молодых людей с тенденцией к хроническому рецедивирующему течению.
• Вторичные трещины полового члена возникают вследствии ряда заболеваний:
• урогенитального кандидоза (Candida albicans)
• микоза складок
• рецидивирующего генитального герпеса
• стафилококковой (S. aureus) или стрептококковой инфекции (Streptococcus α-гемолитический,группы B)
• дерматита (экземы)
• псориаза
• склероатрофического лихена
• простого лишая
• пенильной внутриэпителиальной неоплазии

Идиопатическая персистентная болезненная трещина полового члена

Характеризуется внезапным появлением одиночной резко болезненной горизонтальной линейной эрозии,часто окруженной эритематозной каймой,в области ствола полового члена,корональной борозды и крайней плоти.Болезненность резко усиливается при половом акте,попадании мочи,спермы,контакте с водой,кремами и с моющими средствами.Течение хроническое - трещины могут заживать,но при очередном половом акте появлятся вновь.

Вторичные трещины полового члена

Могут быть одиночными и множественными как горизонтальными,так и вертикальными и возникают вторично на фоне очагов поражения различных дерматозов в области полового члена с характерными для их признаками.В редких случаях первичные элементы сыпи могут отсутствовать и клинически наблюдается только линейная эрозия.Помимо болезненности часто отмечается зуд.

Ставится на основании клинической картины и лабораторных данных.Рекомендованы тест с КОН для исключения грибковой инфекции,ПЦР диагностика для исключения вирусных инфекций и культуральная диагностика для исключение бактериальных инфекций.
Гистологически при идиопатической трещине обнаруживается неспецифическое воспаление,при вторичных трещинах - характерные для дерматозов изменения.

Дифференциальный диагноз проводят между двумя видами трещин и внутриэпителиальной неоплазией (требуется биопсия)

Эффективного лечения идиопатической персистентной трещины полового члена нет.Применение антибиотиков,антимикотических препаратов и кортикостероидных мазей и кремов не эффективно.При вторичных трещинах назначается лечение соответствующего заболевания.