agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Трещина полового члена (penile fissure) - Европейские рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Трещина полового члена (penile fissure) - заболевание кожи,характеризующееся появлением болезненной линейной эрозии в области полового члена.Код по МКБ-10 : N48.89

Различают идиопатическую персистентную болезненную трещину полового члена и вторичные трещины при различных дерматозах.

  • Идиопатическая персистентная болезненная трещина полового члена (persistent painful penile fissure)- заболевание с неизвестными этиологией и патогенезом,внезапно возникающее у молодых людей с тенденцией к хроническому рецедивирующему течению.
  • Вторичные трещины полового члена возникают вследствии ряда заболеваний:
    • урогенитального кандидоза (Candida albicans)
    • микоза складок
    • рецидивирующего генитального герпеса
    • стафилококковой (S. aureus) или стрептококковой инфекции (Streptococcus α-гемолитический,группы B)
    • дерматита (экземы)
    • псориаза
    • склероатрофического лихена
    • простого лишая
    • пенильной внутриэпителиальной неоплазии
  • Идиопатическая персистентная болезненная трещина полового члена характеризуется внезапным появлением одиночной резко болезненной горизонтальной линейной эрозии,часто окруженной эритематозной каймой,в области ствола полового члена,корональной борозды и крайней плоти.Болезненность резко усиливается при половом акте,попадании мочи,спермы,контакте с водой,кремами и с моющими средствами.Течение хроническое - трещины могут заживать,но при очередном половом акте появлятся вновь.
  • Вторичные трещины полового члена могут быть одиночными и множественными как горизонтальными,так и вертикальными и возникают вторично на фоне очагов поражения различных дерматозов в области полового члена с характерными для их признаками.В редких случаях первичные элементы сыпи могут отсутствовать и клинически наблюдается только линейная эрозия.Помимо болезненности часто отмечается зуд.

Ставится на основании клинической картины и лабораторных данных.Рекомендованы тест с КОН для исключения грибковой инфекции,ПЦР диагностика для исключения вирусных инфекций и культуральная диагностика для исключение бактериальных инфекций.Гистологически при идиопатической трещине обнаруживается неспецифическое воспаление,при вторичных трещинах - характерные для дерматозов изменения.

Дифференциальный диагноз проводят между двумя видами трещин и внутриэпителиальной неоплазией (требуется биопсия)

Признак Идиопатическая трещина Вторичная трещина
Начало острое,внезапное постепенное
Количество одиночная чаще множественные
Расположение горизонтальное горизонтальное или вертикальное
Другие элементы сыпи эритематозная кайма бляшки,папулы,везикулы,
лихенификация,шелушение,эритема
Микробиологические тесты отрицательные часто позитивные
Гистология неспецифическое воспаление различные признаки,характерные для разных дерматозов
Эффект от терапии антибиотиками,антимикотиками,топическими стероидами отсутствует положительный

Эффективного лечения идиопатической персистентной трещины полового члена нет.Применение антибиотиков,антимикотических препаратов и кортикостероидных мазей и кремов не эффективно.При вторичных трещинах назначается лечение соответствующего заболевания.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика