Заболевают молодые люди,чаще мужчины.Кератолиз мелкоточечный распространен во всем мире в умеренном и тропическом климате. Факторами риска являются гипергидроз, тесная герметическая обувь,высокая температура,влажность и повышение рН поверхности кожи.

Причиной заболевания является инфицирование кожи преимущественно батериями Kytococcus sedentarius (ранее Micrococcus sedentarius),но могут вызывать и другие бактерии,такие как Dermatophilus congolensis,Corynebacterium и Actinomyces spp. K. sedentarius продуцирует фермент кератиназу двух видов (K1 и K2),которые воздействуют на кератин в роговом слое кожи. Соединения,содержащие серу,выделяемые бактериями,приводят к характерному,ассоциированному с заболеванием,неприятному запаху.

Заболевание характеризуется появлением множества резко очерченных округлой формы углублений в коже диаметром от 1 до 8 мм ( в среднем 2-6 мм) и мелких кратериформных бороздок,которые при слиянии образуют очаги "изъеденного" рогового слоя причудливых очертаний (до 30 мм и более) в зонах наибольшего давления на подошвах,преимущественно на пятках,межпальцевых промежутках и участках стоп,соприкасающихся с обувью.

При увлажнении пораженные участки кожи приобретают белый цвет. Чаще всего процесс носит симметричный характер,в редких случаях - односторонний. В исключительно редких случаях могут поражаться ладони.Субъективные ощущения обычно отсутствуют или отмечается незначительный зуд и умеренная болезненность при пальпации.Заболевание персистирует или рецидивирует до тех пор,пока не будут устранены провоцирующие факторы.

Ставится на основании клинической картины.Для исключения грибковой инфекции рекомендовано тест с КОН,эритразмы - осмотр лампой Вуда.В редких случаях показано культуральное исследования для идентификации бактериальной микрофлоры.

• Дерматофития стоп
• Кандидоз
• Эритразма
• Интертриго,вызванное Pseudomonas aeruginosa.
• Дисгидротическая экзема
• Точечная кератодермия

• Эритромицина 2% или клиндамицина 1% раствор или крем 2 раза в день в течении 2-х недель
• Мупироцин в виде мази 2 раза в день в течении 2-4 недель
• В тяжелых случаях эритромицин внутрь по 250 мг 4 раза в сутки в течении 7-10 дней
• Для борьбы с гипергидрозом - обработка стоп 20% раствором хлорида аллюминия