Заболевание встречается преимущественно у женщин старше 40 лет,в основном в постменопаузе.

Этиология и патогенез дерматоза не ясны.Предрасполагающими факторами считаются длительное пребывание на солнце,злоупотребление косметикой (особенно духами) вызывающей фотоаллергическую или фототоксическую реакции,гормональные и генетические факторы.

Заболевание характеризуется появлением высыпаний в виде сетчатой пигментации с неравномерной окраской от красного до коричневого цвета с участками гипо- и гиперпигментации.Кожа в очагах поражения сухая,с поверхностной (эпидермальной) атрофией,имеются выраженные и иногда многочисленные телеангиэктазии.
Расположение сыпи симметричное,без четких границ,всегда на открытых солнцу участках - чаще в области боковых поверхностей шеи,реже в области лица и верхней части груди.Подбородочное пространство и подбородок не поражаются.

Классификация (Katoulis AC,2002)

1. эритемато-телеангиэктатический тип
2.  пигментированный тип
3. смешанный тип

Примерно у 50% пациентов отмечается незначительный зуд и жжение,но,в основном,наличие заболевания представляет косметическую проблему.Пойкилодермия Сиватта является хроническим медленно прогрессирующим дерматозом с необратимым течением,если сохраняются отягчающие его факторы.

Диагноз ставится на основании диагноза и анамнеза.Иногда полезны кожные тесты на аллергию к косметическим средствам.

При гистопатологическом исследовании выявляется солнечный эластоз в сосочковом слое дермы,связанный с вазодилатацией периваскулярный отек,гиперкератоз и атрофию эпидермиса,отечную дегенерацию базальных клеток,наличие кожных меланофагов и редкой лимфоцитарной инфильтрации.

• Контактный дерматит вызванный парфюмерией или косметикой
• Фототоксическая реакция
• Дерматомиозит
• Системная красная волчанка
• Пойкилодермия сосудистая атрофическая
• Эритромеланоз фолликулярный лица
• Меланоз Риля
• Парапсориаз
• Синдром Блума
• Синдром Ротмунда-Томсона
• Мелазма
• Телеангиэктазия пятнистая эруптивная персистирующая
• Дискератоз врожденный
• Брелковый фитофотодерматит

Лечение малоэффективно.Прогноз в плане полного излечения неблагоприятный.

Первая линия терапии

• Фотозащитные средства с высокой степенью защиты SPF 50
• Полный отказ от косметики (особенно духов)
• Незначительный эффект при выраженной гиперпигментации может быть получен при назначении препаратов с азелаиновой и гликолевой кислотами,гидрохиноном

Вторая линия терапии

• Терапия интенсивным импульсным светом
• Лазерная терапия с помощью настраиваемого лазера на красителе