agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Фолликулит псевдомонадный - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Фолликулит псевдомонадный (pseudomonas folliculitis,фолликулит «горячих ванн»,синегнойной фолликулит) является острой кожной инфекцией, поражающей волосяные фолликулы,которая развивается после воздействия воды зараженной бактериями различных видов Pseudomonas.Код по МКБ-10: B96.5

Дети болеют значительно чаще, чем взрослые, вероятно потому, что дети больше времени проводят в воде.Псевдомонадный фолликулит возникает в период от 8 ч до 5 дней (в среднем в течении суток) после пребывания в зараженном бассейне (вихревой ванне,горячей ванне,СПА,физиотерапевтическом бассейне) или пользования водными аттракционами. Заболеваемость различна - из всех лиц, подвергшихся воздействию вида Pseudomonas, заболевание может развиться у 7-100%.Распространение инфекции от человека к человеку маловероятно.Длительное нахождение в воде, слишком большое количество купающихся и несоблюдение гигиенических мер при уходе за бассейном предрасполагают к развитию инфекции.Слущенные клетки кожи в воде являются богатым органическим источником питания для бактерий.Сдавление и супергидратация рогового слоя благоприятствуют колонизации кожи Pseudomonas aeruginosa.Женщины, которые носят закрытые купальники, подвержены большему риску.

Очаги размером 0,5—3 см, уртикарные, зудящие, круглые, красного цвета, с папулой или пустулой в центре.На туловище могут первично возникнуть от нескольких до 50 очагов.Высыпания могут быть фолликулярными, пятнисто-папулезными, везикулярными пустулезными или полиморфными, т.е. включающими все перечисленные выше типы очагов.Локализация преимущественно на туловище, ягодицах,паховой области и конечностях.Самые тяжелые высыпания бывают на тех участках туловища, где происходило сдавление облегающими купальными костюмами.Высыпания могут наблюдаться на подошвах,ладонях,лице и половых органах.Возможны высокая температура, недомогание и усталость в течение первых нескольких дней высыпания, но эти симптомы не типичны.

В большинстве случаев высыпания очищаются через 7—10 дней, оставляя круглые красно-коричневые пятна поствоспалительной гиперпигментации,без какого-либо лечения, но рецидивы высыпаний могут иметь место еще в течение 3 мес.

Диагноз ставиться на основании клинической картины и анамнеза.При общем анализе крови - лейкоцитоз.При культуральном посеве из очгов поражения и из воды - источника заржения,высеваются бактерии,чаще всего Pseudomonas aeruginosa 9 и 11 серотипа.Биопсия в большинстве случаев не показана.

  • Бактериальный фолликулит (при псевдомонадном фолликулите более выражена эритема вокруг высыпного элемента)
  • Питиспоральный фолликулит
  • Эозиновильный фолликулит
  • Угри
  • Зуд купальщика
  • Вирусные инфекции - простой герпес,ветряная оспа,контагиозный моллюск
  • Крапивница.
  • Укусы насекомых.

Инфекция со временем проходит самостоятельно, обычно лечения не требуется.

Влажный компресс с 5% уксусной кислотой применяется на 20 мин 2-4 раза в день. Назначаются растворы повидон-йода, крема и мази с сульфадиазином серебра или гентамицином.В случаях, резистентных к топической терапии, назначается внутрь ципрофлоксацин по 500 мг или по 750 мг 2 раза в день ежедневно в течение 5—10 дней.

Профилактические мероприятия

Постоянная фильтрация воды удаляет слущенные кожные чешуйки.Необходимо следить за адекватным уровнем хлорирования воды.Губки и мочалки должны быть тщательно высушены между использованиями.Горячие ванны общественного пользования необходимо ежедневно дренировать.Прием душа после контакта с зараженной водой не является защитной мерой.

дополнительно по этой теме на сайте
Синдром горячей стопы (Hot Foot Syndrom)
Гангренозная эктима (ecthyma gangrenosum)
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика