agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Розеола детская - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Розеола детская (roseola infantum,экзантема внезапная,шестая болезнь) - вирусная экзантема, для которой характерны резкий подъем температуры тела,а затем,по мере ее снижения,внезапное появление распространенной макуло-папулезной сыпи.Шифр по МКБ-10: B08.2

Детская розеола встречается у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет, пик заболеваемости приходится на 6-месячныи возраст.В очень редких случаях наблюдается в возрасте до 5 лет.Вызывается вирусом герпеса человека 6 и 7 типа.Большинство случаев регистрируются ранней весной, хотя детская розеола может встречаться в любое время года.

Инкубационный период составляет 12 дней (от 5 до 15 дней).Продромальные симптомы включают неожиданный подъем температуры до 39,4-41 гр. в течении 3-5 сут.Какой-либо специфической симптоматики нет.Наблюдаются признаки фарингита, периорбитального отека (в 30% случаев),увеличение шейных лимфатических узлов,но большинство детей кажутся здоровыми, несмотря на высокую температуру.В особо тяжелых случаях могут наблюдаться лихорадочные судороги, асептический менингит, гемиплегия,гепатит,инвагинация кишечника,энцефалит или энцефалопатия.На 3-4-й день температура тела критически снижается, и в это же время появляется экзантема, захватывающая туловище, конечности, шею, голову. Больше всего элементов сыпи расположено на спине. На лице экзантема скудная. Элементы сыпи представляют собой розеолы 2-5 мм в диаметре, бледно-розового цвета,часто с белым ободком,исчезающие при диаскопии и розовые папулы диаметром от 1 до 3 мм,которые хорошо заметны только при боковом освещении.Отдельные элементы сыпи могут сливаться,зуда не наблюдается.У подавляющего большинства детей на небном язычке и мягком небе появляются розовые папулы.Высыпания сохраняются 2-3 дня,реже дольше и исчезают без шелушения и пигментации.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.В крови,с началом лихорадки,развивается лейкоцитоз,сменяющийся лейкопенией с гранулоцитопенией и лимфоцитозом по мере повышения температуры и персистирующей до исчезновения высыпаний.Возможно проведение серологического исследования, но оно, как правило, не помогает в постановке диагноза.Применение культуральных и молекулярных методов диагностики (выделение вируса в культуре клеток, определение вирусных антигенов методом прямой иммунофлюоресценции, идентификация вирусной ДНК с помощью ПЦР) обычно не требуется.Результаты биопсии кожи неспецифические.

  • Краснуха
  • Корь
  • Скарлатина
  • Другие вирусные экзантемы
  • Лекарственная экзантема.

Лечение симптоматическое.Эффективными жаропонижающими средствами являются ацетаминофен и ибупрофен.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика