agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Терра фирма-формный дерматоз (terra firma-forme dermatosis,Duncan dirty dermatosis,грязный дерматоз Дункана)
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Терра фирма-формный дерматоз (terra firma-forme dermatosis,Duncan dirty dermatosis, грязный дерматоз Дункана,Diogenes syndrome,синдром Диогена) - хронический доброкачественный дерматоз неизвестной этиологии,характеризующийся высыпанием гиперпигментных бляшек,напоминающих несмытую грязь,устойчивых к регулярному мытью с мылом и водой, но легко удаляющихся с поверхности кожи 70% изопропиловым спиртом.Код по МКБ-10: L85.9

Заболевание встречается в любом возрасте,чаще у детей.Распространенность неизвестна.Этиология и патогенез неизвестны.Заболевание чаще встречается в теплое время года.Предполагается нарушение и задержка кератинизации неизвестной этиологии с устойчивым накоплением кожного сала, пота, корнеоцитов и микроорганизмов,что приводит к недостаточному отслаиванию и образованию высокоадгезивной, компактной грязной корки.Некоторые исследования сообщают о спорах дрожжеподобных грибов Malassezia furfur,обнаруженных в биоптатах из очагов поражения,но доказать их связь с заболеванием не удалось.Также не доказана генетическая восприимчивость,несмотря на описание нескольких семейных случаев.Хотя есть отдельные сообщения об ассоциации с атопическим дерматитом,ксеродермией,черным акантозом,инсулинорезистентностью,ожирением и беременностью считается,что достоверно установленных предрасполагающих факторов риска заболевания (включая возраст, расу, пол, географию, прием лекарств или сопутствующие заболевания) в настоящее время не имеется.

Заболевание характеризуется высыпанием плоских,несколько приподнятых над поверхностью,бляшек от светло-коричневого до темно-коричневого цвета,неправильной формы,с отсевами по периферии,различных размеров,внешне напоминающих участки кожи,покрытые грязью.Поверхнось элементов может быть гладкой,шероховатой (гиперкератотической) или бородавчатой.Сообщается об единичных,небольшого размера и округлых формах заболевания.Наиболее частая локализация шея,подмышки и грудь,несколько реже лицо,заушная область,пупок,живот,волосистая часть головы,паховые складки,межпальцевые промежутки и лодыжки.Обычно высыпания односторонние,но сообщалось о билатеральном расположении.Зуд,жжение,боль в очагах поражения не наблюдается.Течение заболевания хроническое,очаги со временем могут увеличиваться в размерах,а в некоторых случаях спонтанно регрессировать.

Диагноз ставиться на основании анамнеза (регулярное соблюдение личной гигиены),клинической картины,изоприлового теста и дерматоскопии.

Салфеткой с 70% изоприловым спиртом энергично протирается место поражения в течении нескольких минут,после чего бляшки исчезают,оставляя после себя временную эритему.

При дерматоскопии выявляются большие многоугольные пластинчатые чешуйки коричневого цвета, расположенные в виде мозаики

Биопсия не показана,а если она выполнена,то наблюдается компактный ортокератоз,гипермеланоз не только в базальном слое, но и в областях гиперкератоза,кератиновые глобулы в роговом слое,отсутствие воспаления.

  • Дерматоз neglecta
  • Черный акантоз
  • Разноцветный лишай
  • Себорейный кератоз
  • Атопический дерматит
  • Сливной и ретикулярный папилломатоз
  • Эпидермальный невус
  • Ихтиоз, сцепленный с полом
  • Болезнь Дарье
  • Болезнь бродяг
  • Пятнистый амилоидоз

Дети и взрослые:

  • удаление очагов поражения салфеткой с 70% изопропиловым спиртом
  • 5% салициловая мазь на очаги поражения 2 раза в день в течении нескольких дней
дополнительно по этой теме на сайте
Грязи-подобные дерматозы (dirt-like dermatoses)
Дерматоскопия терра-фирма-формного дерматоза (грязного дерматоза Дункана)
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика