agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Трихотилломания - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Трихотилломания (trichotillomania) - компульсивная аутоэкстракция волос,проявляющаяся очаговым облысением,при котором отсутствуют признаки воспаления,фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии.Код по МКБ-10: F63.3

Трихотилломания является тиком привычки, который чаще всего встречается у маленьких детей,но может наблюдается у подростков и взрослых.Чаще встречается у лиц женского пола,чем у мужского - в соотношении 2,5: 1.Первоначально эта привычка появляется в период бездействия, когда,например, смотрят телевизор или перед тем как заснуть.Волос накручивают на палец, подергивают и трут, пока он не вырвется или не обломается,при этом пациенты редко замечают эту привычку.Побуждение к выдергиванию волос непреодолимо - после выдергивания волос тревога временно отступает.Трихотилломания часто ассоциируется с состояниями тревожности, депрессии и низкой самооценки.

Имеется участок потери волос с неровной границей угловатой формы.Излюбленная локализация облысения - это легко доступные лобно-теменная зона волосистой части головы, брови и ресницы.Наблюдается сильное поредение волос,но пораженный участок не бывает полностью облысевшим и гладким, как при гнездной алопеции.Патогномоничный признак - разноуровневый рост волос в очаге: от черных точек до 3-5 мм волос (более длинных волос нет, так как их уже невозможно прихватить пальцами и удалить).Трихотилломания может сочетаться с онихофагией (обкусывание ногтей), онихотилломанией (механическое повреждение ногтевых пластинок), хейлофагией (покусывание губ и слизистой оболочки щеки), экскориированными акне.Этот тик привычки может стать хронической проблемой, но может и спонтанно разрешиться.

Диагноз ставится на основании клинической карины и анамнеза.Исследование волос с гидроксидом калия исключает микоз волосистой части головы.Трихограмма показывает отсутствие корней телогеновых волос (100% находятся в анагеновой фазе активного роста),биопсия - значительное возрастание количества катагеновых волос.

  • Гнездная алопеция.
  • Микоз волосистой части головы.
  • Тракционная алопеция
  • Монилетрикс
  • Вторичный сифилис

Заболевание лучше реагирует, если проводится не только одна психотерапия, а применяется комбинация терапевтических модальностей, включая психофармакологию, психотерапию и модификацию поведения (например, устранение привычки).Следует отвлекать внимание ребенка в момент выдергивания волос.Родители и врач должны демонстрировать понимание и поддержку, а не занимать позицию осуждения и наказания.При обширном поражении и персистирующем состоянии требуется оценка психиатра.Кломипрамин, флуоксетин и пимозид могут оказывать эффект; однако не все пациенты на них реагируют.

дополнительно по этой теме на сайте
Гнездная алопеция-трихотилломания-треугольная алопеция : дифференциальный диагноз
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика