запись на прием | ||||
Официальный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. | +7(903) 406-40-89 |
запись на прием | ||||
Официальный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. | +7(903) 406-40-89 |
Профилактическое лечение сифилиса беременным предназначено для предупреждения врожденного сифилиса у плода и новорожденных.
По поводу назначения профилактического лечения возникают часто конфликтные ситуации,так как многие врачи пытаются его назначить в тех случаях,когда оно не показано.Это связано с несколькими причинами:
Во первых - самая основная - незнание медицинскими работниками нормативных документов,регулирующих этот вопрос.
Во вторых - перестраховка.
В третьих - коммерческий интерес медицинских учреждений,проводящих профилактическое лечение беременных платно.
Разберем требования действуюших нормативных документов МЗ РФ,освещающих эту проблему.Показания к профилактическому лечению приведены в приложении к приказу МЗ РФ от 30 июля 2001 г. N 291 и в клинических рекомендациях РОДВК 2015 г. Согласно приказу № 291 профилактическое лечение беременным назначается при :
Согласно клинических рекомендаций по диагностике и лечению ИППП от РОДВК 2015 года профилактическое лечение сифилиса назначается :
Поэтому в самой распространенной ситуации,при которой у пролечившийся ранее от сифилиса беременной при положительных трепонемных тестах (ИФА,РИФ,РПГА) - нетрепонемные тесты (МР,РПР,РВ с кардиолипиновым антигеном) отрицательные - профилактическое лечение сифилиса не показано и не назначается.
При наличии показаний профилактическое лечение сифилиса беременных проводится начиная с 20-й недели беременности, но при поздно начатом специфическом лечении – непосредственно вслед за ним. Препараты, разовые дозы и кратность введения соответствуют таковым при специфическом лечении. Длительность терапии составляет 10 дней. Если при наличии показаний к профилактическому лечению беременных имеются сведения о неполноценности проведенного специфического лечения, то профилактическое лечение должно продолжаться 20 дней (как дополнительное). В случаях проведения в полном объеме адекватного специфического и профилактического лечения родоразрешение может происходить в роддоме общего профиля на общих основаниях. Ребенок, родившийся без признаков врожденного сифилиса от женщины, получившей полноценную специфическую и профилактическую терапию, в лечении не нуждается.
Следующая "пугалка" касается профилактического лечение новорожденных - якобы новорожденные,родившиеся от матери,не получившей профилактическое лечение беременных обязательно должны получить курс лечения.Однако нормативные документы требуют проводить профилактическое лечение новорожденных только в следующих случаях:
Писать заявление на имя главного врача медицинского учреждения.
Видимые признаки нейросифилиса |
Псориазиформный сифилис |
Сифилис ногтей |
Сифилис - Клинические рекомендации |
Экстрагенитальные шанкры первичного сифилиса |
Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом | 18+ |
AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова С.А. Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251 тел.+7(903) 406-40-89,+7(928) 121-89-41 email:agapovmd@gmail.com |
|