Заболевание проявляется у взрослых, обычно в возрасте от 30 до 60 лет, без различия пола, только у представителей белой расы. Часто наблюдаются семейные формы, указывающие на аутосомно-доминантный характер наследования.

Элементы многочисленные, локализуются на открытых участках кожного покрова, особенно на разгибательных поверхностях предплечий и голеней, симметрично. Лицо, шея, верхняя часть груди, плечи и тыльная поверхность стоп поражаются в меньшей степени. Первичным элементом является мелкая кератотическая папула, которая уплощается, увеличивается в размере и превращается в пятно розовато-коричневого цвета диаметром 5-10 мм, плоское или слегка атрофичное . При рассматривании элементов под лупой у большинства из них обнаруживается очень тонкий роговой бортик более темного цвета, окаймляющий пятно. При пальпации определяется легкая шероховатость.

Диагностика основывается на характерной клинической картине и данных гистопатологического исследования.Основным гистологическим признаком актинического порокератоза является наличие роговидной пластинки, представляющей собой столбик из паракератических клеток, в заполненном роговыми массами углублении эпидермиса. Углубление может располагаться как в устье потовой железы, так и в устье волосяного фолликула. Под столбиком отсутствует зернистый слой, встречаются вакуолизированные дискератические клетки. В эпидермисе вокруг роговидной пластинки отмечаются акантоз, папилломатоз и гиперкератоз, а также истончение мальпигиева слоя и поверхностный полосовидный инфильтрат с базофильной дистрофией коллагена.

• Дифференцируют от порокератоза Мибелли, который возникает в детском возрасте и образует одиночную бляшку неправильных очертаний, диаметром до 10 см, чаще на тыльной поверхности кисти. Центр бляшки слегка западает, атрофичен, окружен валиком, по краю которого проходит бороздка с вертикально поднимающимся роговым гребнем. Реже встречается линейное (зостериформное) расположение элементов, преимущественно локализованных на разгибательных поверхностях конечностей, на кистях и стопах. Морфологическая картина при порокератозе Мибелли идентична актиническому порокератозу.
• Порокератоз диссеминированный поверхностный (не актинический)
• Актинический кератоз
• Кольцевидная гранулема
• Красный плоский лишай
• Штукатурный кератоз
• Микоз туловища
• Плоские бородавки

Эффективных методов лечения не существует.
Нижеследующий методы лечения применяются с переменным успехом:

• Местное лечение
• сильнодействующий кортикостероиды 2 раза в сутки в течении нескольких недель
• 5-фторурацила мазь
• кератолитики (мочевина,малициловая кислота)
• топические ретиноиды (третиноин крем,ретиноевая мазь)
• имиквимод 5% крем
• Системное лечение
• изотретиноин 20 мг/сутки в сочетании с местным лечением
• Криотерапия
• Фотодинамическая терапия