agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Милиум - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Милиум (milium,milia, милиа) - небольшая эпидермальная киста, содержащая кератин,возникающая в большинстве случаев у новорожденных,а также при некоторых дерматозах и после травм.Шифр по МКБ-10 : L72.8

Милиум встречается во всех возрастных группах и расах,но чаще всего наблюдаются у новорожденных .Также милиумы могут появляться при некоторых дерматозах,наследственных заболеваниях и после травм (см. классификацию).Милиум развивается из полипотентных клеток эпидермиса или эпителия придатков кожи (протоков сальных и потовых желез и волосяных фолликулов).

Первичные милиумы

  • Милиумы новорожденных (врожденные)
  • Доброкачественные первичные милиумы детей,подростков и взрослых
  • Милиумы на бляшке
  • Сгруппированные узловатые милиумы
  • Множественные эруптивные милиумы
  • Депигментный невус с милиумами
  • Милиумы при наследственных заболеваниях:
    • Синдром Базекса-Дюпре-Кристола
    • Ромбо-синдром
    • Синдром Брук-Шпиглера
    • Атрихия с папулезными поражениями
    • Наследственный витамин D-зависимый рахит типа IIA
    • Врожденная паронихия тип II
    • Синдром базального клеточного невуса
    • Генерализованный базалоидный фолликулярный гамартмозный синдром
    • Семейный милиум и отсутствующие дерматоглифы (FMAD)
    • Семейные множественные врожденные милиумы
    • Синдром Николау-Балуса
    • Гипотрихоз с светлыми волосами и лицевым милиумом
    • Синдром KID
    • Синдром Лойеса-Дица.

Вторичные милиумы

  • Постравматические (на месте ссадин,солнечного ожога,послеоперационных ран,дермообразии,криотерапии)
  • Милиумы при дерматозах (поздняя кожная порфирия,буллезный эпидермолиз,буллезный пемфигиод,опоясывающий герпес,герпетиформный дерматит,красная волчанка,склероатрофический лишай,красный плоский лишай,синдром Свита,синдром Стивенса-Джонсона,стафилококковый синдром ошпаренной кожи,ранний врожденный сифилис,кальциноз кожи,лепра,лейшманиоз,фототоксические реакции,буллезный амилоидоз)
  • Лекарственные милиумы (стероидная атрофия,изотретиноин,циклоспорин,пеницилламин)

Псевдомилиумы : оро-фациально-дигитальный синдром тип 1,наследственная триходисплазия (гипотрихоз Мари-Унны),ангидродная эктодермальная дисплазия - которые напоминают милиум клинически, но не гистологически

Милиум новрожденных наблюдается у 40-50% и представляет мелкие субэпидермальные папулы бело-желтого цвета диамтером 1-2 мм. Локализация высыпаний преимущественно лицо - брови,переносица,нос,щеки. В редких случаях милиумы наблюдаются в области твердого неба или на деснах (жемчужные папулы Epstein,узелки Bohn).В большинстве случаев милиумы у новорожденных спонтанно регрессируют в течении месяца.

Милиумы детей,подростков и взрослых - отличаются длительным,упорным и рецидивирующим течением.Количество милиумов от единичных до сотен.Излюбленная локализация на лице (преимущественно в периорбитальной области и на веках),реже на конечностях и половых органах.Крупные,одиночные поражения можно наблюдать на крайней плоти, ареоле молочных желез, мошонке, больших половых губах и в других местах.

Милиум на бляшке (Milia en plaque) характеризуется множественными сгруппированными милиумами на поверхности эритематозной отечной бляшки. Чаще всего встречается в заушной области и на ушной раковине,реже на веках.

Стойкий широко распространенный псевдомилиум у новорожденного может быть признаком орально-лицевого-пальцевого синдрома 1 типа, Х-связанного заболевания, которое является летальным у мужчин, проявляющийся пороками развития лица и черепа,расщелиной губы и неба, широким языком, умственной отсталостью,поликистозом почек и алопецией по линиям Блашко.

Диагноз ставиться на основании клинической картины.При гистологическом исследовании обнаруживают кистозные образования небольших размеров, заполненные роговыми массами.

Следует дифференцировать с гидроцистомой, сирингомой, трихоэпителиомой.

Милиумы новорожденных сампроизволно регрессируют и лечению не подлежат. В остальных случаях милиумные кисты можно удалить, аккуратно надрезав образование и выделив кератиновое основание. После удаления кист заболевание не рецидивирует, но при появлении новых элементов проводят аналогичное лечение. Методов профилактики милиума не существует.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика