agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Аденома соска (nipple adenoma) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Аденома соска (nipple adenoma,florid papillomatosis nipple,papillary adenoma nipple,erosive adenomatosis nipple, цветущий папилломатоз соска,папиллярная аденома соска,эрозивный аденоматоз соска) - доброкачественная эпителиальная опухоль протоков соска молочной железы.Код по МКБ-10: D24

Заболевание встречается в возрасте от 20 до 50 лет ( в среднем 40-45 лет), преимущественно у женщин,реже у мужчин и подростков.Этиология неизвестна.Предполагается,что заболевание является результатом дисгормональной гиперплазии.Рассматривается как трубчатая апокриновая аденома с доброкачественным пролиферативным процессом в молочных протоках соска.

Характеризуется появлением одиночной,умеренно эластичной папулы красного цвета с гладкой поверхностью в области соска или ареолы молочной железы.По мере прогрессирования процесса папула увеличивается в размерах до небольшого узла,становится плотной с папилломатозной или эрозированной поверхностью,часто покрытой серо-желтыми корками.По периферии элемента в большинстве случаев наблюдается разлитая эритема.Характерно серозное или кровянистое отделяемое из соска,усиливающееся в предменструальный период.В тяжелых случаях отечается уплотнение,увеличение в размерах и деформация всего соска.Практически всегда образование односторонее,двухсторонее поражение описано в единичных случаях.В большинстве случаев отмечается болезненность и зуд.Течение хроническое,склонности с самопроизвольному разрешению нет.

Диагноз ставится на основании клинической картины и гистологического исследования.Гистологическая картина весьма разнообразна.В большинстве случаев наблюдается эндофитное,клиновидное образование,состоящее из трубчатых элементов с эпителиальной гиперплазией в виде выложенных двойным слоем эпителиальных клеток (внутренний из кубовидных,наружный из миоэпителиальных),разделенных волокнистыми перегородками.Внутри каналов присутствует эозинофильный и гомогенный материал, который, по-видимому, соответствует апокриновой секреции и папиллярные образования,часто просветы каналов полностью заполнены эпителиальными клетками.Реже наблюдается фиброз с деформацией протоков,некроз внутри протоков,клеточный мономорфизм/полиморфизм,клеточная атипия и митоз.В надлежащим эпидермисе часто обнаруживается акантоз и гиперкератоз.На прилегающих участках выявляется небольшое хроническое воспаление. В субареолярной области могут наблюдаться многочисленные кисты и расширенные протоки, имеются фокусы доброкачественной эпителиальной пролиферации.
Гистологические подтипы: (1) аденоматозный тип; (2) эпителиальная гиперплазия или папилломатозный тип; (3) склерозирующий папилломатоз или псевдоинфильтрационный тип; и (4) смешанный тип.
При дерматоскопии выявляются линейные,реже серпигинозные или кольцевидные вишнево-красные структуры, которые, как считается, представляют собой измененные отверстия протоков соска.

  • Болезнь Педжета
  • Экзема(дерматит)соска
  • Аденокарцинома соска
  • Акрохордон
  • Гиперкератоз соска и ареолы
  • Бугорок Монтгомери
  • Папиллярная сириногоцистоаденома

Несмотря на доброкачественное течение, рекомендуется простая эксцизия соска и субареолярной области.Сообщалось об успешном применении криохирургии и микрохирургии Мооса .

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика