agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Гиперкератоз соска и (или) aреолы - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Гиперкератоз соска и (или) aреолы (hyperkeratosis of the nipple,nevoid hyperkeratosis of the nipple and areola,невоидный гиперкератоз соска и (или) ареолы,кератоз невусоподобный околососковый Отто-Монкорпса) - заболевание,характеризующееся чрезмерной кератинизацией соска и (или) ареолы. Шифр по МКБ-10: D24

Гиперкератоз соска и (или) ареолы встречается преимущественно у женщин (80% случаев) в возрасте 10-40 лет,чем у мужчин.Этиология и патогенез до сих пор точно не известны.Существует несколько этиологических классификаций заболевания.

Классификация Levy- Frankel (1938)

  • Тип I - гиперкератоз как проявление эпидермального невуса (обычно односторонний)
  • Тип II - гиперкератоз в сочетании с диссеминированными дерматозами,такими как ихтиоз,черный акантоз,лимфома кожи,болезнь Дарье и.т.д. (обычно двухсторонний)
  • Тип III - идиопатический невоидный гиперкератоз - у девочек-подростков,женщин 20-40 лет (обычно двухсторонний) прогрессирующий во время беременности.

Классификация Perez-Izquierdo (1990)

Тип I - первичный идиопатический или невоидный гиперкератоз возникающий у девочек и у молодых женщин и существующий на протяжении всей жизни без динамики.

Тип II - вторичный симптоматический гиперкератоз,ассоциированный со следующими заболеваниями.

  • Эпидермальный невус
  • Себорейный невус
  • Лейомиомы
  • Бородавки
  • Врожденный, приобретенный или эритродермический ихтиоз
  • Злокачественный черный акантоз
  • Болезнь Дарье
  • Хроническая экзема (атопический дерматит)
  • Себорейный кератоз
  • Кожная Т-клеточная лимфома
  • Хронический кандидоз
  • Беременность
  • Гормональная (эстрогенная) терапия при раке предстательной железы у мужчин
  • Эстрогенная терапия синдрома нечувствительности к андрогенам
  • Лечение вемурафенибом
  • Инфекция малассезия фуфур

Характеризуется ограниченным одно- или двусторонним гиперкератозом в области ареолы и (или) соска молочной железы.Очаги поражения серого,желтого,темно-коричневого или черного цвета в виде бородавчатых,нитевидных папул или в виде плоских утолщенных бляшек ,чаще с папилломатозной или "бархатной" поверхностью,расположенных изолированно или сливающихся.По данным одного исследования в 17% было выявлено поражение только соска, в 25% случаев - только ареолы и в 58% поражение соска и ареолы.Заболевание протекает бессимптомно,в редких случаях отмечается незначительный зуд.

Диагноз ставится на основании клинических данных и анамнеза.Особое внимание придается осмотру всего кожного покрова с целью выявления ассоциированных заболеваний.При гистологическом исследовании выявляется резкое утолщение рогового слоя,папилломатоз и акантоз.

  • Болезнь Педжета
  • Базально-клеточный рак
  • Болезнь Боуэна

Местное лечение

  • 12% крем(мазь) молочной кислоты
  • 6% мазь салициловой кислоты
  • 0.025 % крем (мазь) третиноина
  • 0,05% крем (мазь) кальципотриола
  • 2% кетоконазол (мазь,раствор)
  • 0,1% крем мометазона фуроата
  • 2% повидон-йод(раствор)

Системная терапия

  • Низкие дозы ацитретина в сочетании с местным применение кальципотриола
  • Итраконазол

Деструктивные методы

  • Криотерапия
  • Хирургическое удаление вовлеченной части
  • Хирургическое удаление ареолы и реконструкция кожного покрова
  • Удаление лазером
  • Радиочастотная хирургия
  • Кюретаж
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика