agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Лишай асбестовидный (pityriasis amiantacea) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Лишай асбестовидный (pityriasis amiantacea,tinea amiantacea) - дерматоз, чаще всего являющийся особой формой других заболеваний кожи в области волосистой части головы и характеризующийся очаговым или диффузным шелушением кожи напоминающим асбест. Шифр по МКБ-10 : L44.8

Асбестовидный лишай обычно наблюдается у детей и подростков, чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Расовой или этнической склонности к развитию заболевания нет. Этиология и патогенез неясны.Большинство авторов считают, что асбестовидный лишай не самостоятельная патология, а особая форма течения таких заболеваний, как себорейный дерматит, псориаз, дерматофития волосистой части головы, себорейная экзема и атопический дерматит.Иногда он встречается как побочный эффект назначения лекарственных средств,например ингибиторов фактора некроза опухоли. В одном исследовании при наблюдении 85 пациентов псориаз был зарегистрирован в 35% случаев,а процессы, предполагающие себорейный дерматит или атопический дерматит, выявлены у 35%. Микоз головы был окончательным диагнозом у 13% , стафилококк был обнаружен у 96,5% пациентов, по сравнению с 15% у контрольной группы.

Очаги поражения локализуются чаще всего в теменной области, имеют нечеткие границы, покрыты толстыми белыми,желтыми или серебристыми блестящими сухими плотными чешуйками, напоминающими асбест,которые плотно прилегают к коже и окутывают волосы (или пучки волос) белым чехлом. В некоторых случаях отмечается алопеция, однако атрофия кожи не развивается.Чаще всего процесс изолирован,в более редких случаях может быть диффузным.Нередко заболевание осложняется вторичной инфекций, в таких случаях наблюдаются выделение гнойного экссудата из-под корок,пустулы,фурункулы.

Для псориаза характерны широко распространенные бляшки с серебристыми чешуйками,расположенные в области границы волосистой части головы,разгибательных поверхностей конечностей и на туловище.При себорейном дерматите наблюдаются эритематозные бляшки с жирными желтыми чешуйками в области бровей,задней поверхности шеи,носогубных и ретроарикулярных складках. При атопическом дерматите, шелушащиеся и (или) лихенизированные эритематозные бляшки можно наблюдать на голове и лице, включая периорбитальные области. Локтевые и подколенные сгибы являются классической формой проявления атопического дерматита у детей.При микозе волосистой части головы наблюдаются участки облысения и обломанные волосы.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. В случаях, когда подозревается микоз головы, рекомендован тест с КОН или культуральное исследование пораженных волос.Гистологически выявляют гиперкератоз со скоплением роговых масс вокруг волосяных фолликулов и переходящих на волосы.

  • Псориаз
  • Себорейный дерматит
  • Атопический дерматит
  • Микоз головы
  • Белый пьедра
  • Черная пьедра
  • Подмышечный трихомикоз
  • Гниды при головном педикулезе

Основное внимание нужно обратить на лечение основного заболевания.Пациенам рекомендовано назначать мытье головы шампунем с сульфидом селена или шампунем, содержащим деготь или стероид, в течение 2 недель.За несколько часов перед примененим шампуня желательно наносить на очаги поражение арахисовое масло или мазь,содержащую 3-5% салициловой кислоты и (или) 20% - 40% мочевины.При бактериальной или грибковой инфекции целесообразно назначение антибиотиков и гризеофульвина.Эффективно применение масла с 0,01% флуоцинолоном,которое наносится на очаги поражения на ночь,а утром смывается шампунем содержащим кератолитик.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика