agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Акариаз - Европейские рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Акариаз (укусы клещей,псевдочесотка,чесотка животных зудневая,
саркоптоз,тромбидиаз,болезнь крыжовниковая,эритема осенняя,зуд косарей,чесотка зерновая,птичий клещевой дерматит) - дерматоз,возникающий в местах укусов клещей,паразитирующих на животных (птицах,рептилиях) или находящихся на различных видах растений, в пищевых продуктов, органических отходах или в почве.Код по МКБ-10: B88.0

Довольно распространенное явление, особенно в определенных географических зонах, однако часто не распознается.Наиболее распространенные акариазы - это различные виды чесотки животных или псевдочесотка. Наиболее распространенные формы - чесотка собак (вызывается S. scabiei саnis), чесотка кошек (вызывается Notoedres cati), чесотка кроликов и других домашних животных. Cheiletiella (0,3-0,5 мм), клещ-эктопаразит собак (С. yasguri), кошек (С. blackei) и кроликов (С. parasitvorax), может также поражать человека, вызывая при этом сильный зуд. Птичьи гамазовые клещи, которые поражают домашнюю птицу или диких птиц, гнездящихся вблизи человеческого жилья, могут также паразитировать и на человеке. Вид Neotrombicula autumnaiis (1-2 мм) наиболее распространен в Европе и живет на растениях, питаясь мелкими членистоногими. Личинка (0,2-0,3 мм) (которую называют краснотелками) может нападать на человека. Заболевание известно под названием тромбидиаз (тромбикулез). Клещи рода Tyrogliphus и Glyciphagus (0,4-0,5 мм) могут вызывать очаги у персонала товарных складов и бакалейных магазинов. Pyemotes veniricosus (0,16-0,22 мм) также иногда может паразитировать на человеке.

Псевдочесотка или чесотка животных характеризуется эритематозно-пузырными или эритематозно-папулезными очагами иногда с небольшой везикулой или пустулой. Очаги вызывают сильный зуд. Они локализуются на открытых участках кожи или у края тесно прилегающей одежды. Отсутствие чесоточных ходов является важным признаком для дифференциального диагноза чесотки. Заражение может быть прямым или опосредованным, например, через одежду, сиденья. Симптомы появляются сразу после контакта с зараженным животным. Инфекция быстро регрессирует после прекращения контакта с больными животными или при их соответствующем лечении, но каждый раз появляется снова, когда пациент вновь вступает в контакт с инфицированными животными. Укус гамазовых клещей рода Ornithonyssus (О. bacoti 0,8-1,4 мм) и Dermanyssus gallinae, паразита домашней птицы и мышей, вызывает у человека сильный зуд и многочисленные, часто геморрагические папулы.

Важным является анамнез, включая такие факторы, как контакт с животными, профессия пациента и наличие других зараженных членов семьи. Очаги довольно характерные и сильно зудят. Обычно трудно обнаружить клеща-возбудителя в кожных очагах. Заражение видами Tyrogliphus и Pyemotes, а также другими свободноживущими в природе клещами ассоциируется с наличием множественных или очень многочисленных очагов, появлению которых предшествовал сильный зуд.

  • Чесотка человека.
  • Папулезная крапивница.
  • Пруриго.
  • Плоский лишай.
  • Герпетиформный дерматит.
  • Токсикодерматит.

Общие терапевтические рекомендации

Лечение чесотки животных не является строго обязательным, поскольку дерматоз спонтанно заживает при прекращении контакта с больным животным.В случае заражения клещами репелленты, такие как диметилфталат, бензилбензоат и перметрин, можно использовать для обработки одежды. Можно применять аэрозоли, содержащие пиретроиды, малатион или пропоксур (Propoxur).

Рекомендуемые методы лечения

В большинстве случаев помогает применение акарицидов:

  • полисульфидных кремов и паст;
  • бензилбензоата;
  • гаммагексана (в некоторых странах отсутствует);
  • перметрина.

Мыльные ванны помогают при заражении гамазовыми клещами. Системные антигистаминные препараты дают возможность контролировать зуд. Постельное белье, стулья и кресла рекомендуется дезинфицировать порошком гаммагексана или малатиона. Применение ДДТ не рекомендуется. Новыми очень активными молекулами являются кифлутрин и трансфлутрин (пропоксур). Антибиотики назначают в случае поверхностных бактериальных инфекций. Местные и системные кортикостероиды помогают при интенсивном зуде и в случае торпидных инфильтрированных очагов. Полисульфиды эффективны против клещей.

  • Alexander JO. Arthropods and Human Skin. Berlin: Springer \ferlag, 1984.
  • Grob M, Dorn K, Lautenschlager S. Grain mites. A small epidemic caused by Pvemotes species. Hau- tarzt 1998; 49: 838-43.
  • Leighed G, Terapia Galencia In Dermatologia. Rome: Lombardo Edit, 1987.
  • Lucky AW, Sayers C, Argus JD, Lucky A. Avian mite bites acquired from a new source - pet gerbils. Report of 2 cases and review of the literature. Arch Dermatol 2001; 137: 167-70.
  • Paradis M. Mite dermatitis caused by Cheyletiella btakei. J Am Acad Dermatol 1998; 38: 1014-15.
  • Taplin D, Meinkig TL. Pyrethrins and pyrethroids in dermatology. Arch Dermatol 1990; 126: 213-21.
  • Uesugi Y, Aiba S, Suetake T, Tagami H. Multiple infestations with avian mites within a family. Int J Dermatol 1994; 33: 566-7.
дополнительно по этой теме на сайте
Крысиный клещевой дерматит - Клинические рекомендации
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика