Довольно распространенное явление, особенно в определенных географических зонах, однако часто не распознается.Наиболее распространенные акариазы - это различные виды чесотки животных или псевдочесотка.
Наиболее распространенные формы - чесотка собак (вызывается S. scabiei саnis), чесотка кошек (вызывается Notoedres cati), чесотка кроликов и других домашних животных. Cheiletiella (0,3-0,5 мм), клещ-эктопаразит собак (С. yasguri), кошек (С. blackei) и кроликов (С. parasitvorax), может также поражать человека,
вызывая при этом сильный зуд.
Птичьи гамазовые клещи, которые поражают домашнюю
птицу или диких птиц, гнездящихся вблизи человеческого жилья, могут также паразитировать и на человеке.
Вид Neotrombicula autumnaiis (1-2 мм) наиболее распространен в Европе и живет на растениях, питаясь мелкими членистоногими. Личинка (0,2-0,3 мм) (которую называют краснотелками) может нападать на человека. Заболевание известно под названием тромбидиаз (тромбикулез).
Клещи рода Tyrogliphus и Glyciphagus (0,4-0,5 мм) могут вызывать очаги у персонала товарных складов и бакалейных магазинов. Pyemotes
veniricosus (0,16-0,22 мм) также иногда может паразитировать на человеке.
Псевдочесотка или чесотка животных характеризуется эритематозно-пузырными или эритематозно-папулезными очагами иногда с небольшой везикулой или пустулой. Очаги вызывают сильный зуд. Они локализуются на открытых участках кожи или у края тесно прилегающей одежды. Отсутствие чесоточных ходов является важным признаком для дифференциального диагноза чесотки. Заражение может быть прямым или опосредованным, например, через одежду, сиденья. Симптомы появляются сразу после контакта с зараженным животным. Инфекция быстро
регрессирует после прекращения контакта с больными животными или при их соответствующем лечении, но каждый раз появляется снова, когда пациент вновь вступает в контакт с инфицированными животными.
Укус гамазовых клещей рода Ornithonyssus (О. bacoti 0,8-1,4 мм) и Dermanyssus gallinae, паразита домашней птицы и мышей, вызывает у человека сильный
зуд и многочисленные, часто геморрагические папулы.
Важным является анамнез, включая такие факторы, как контакт с животными, профессия пациента и наличие других зараженных членов семьи. Очаги довольно характерные и сильно зудят. Обычно трудно обнаружить клеща-возбудителя в кожных очагах. Заражение видами Tyrogliphus и Pyemotes, а также другими свободноживущими в природе клещами ассоциируется с наличием множественных или очень многочисленных очагов, появлению которых предшествовал сильный зуд.
Общие терапевтические рекомендации
Лечение чесотки животных не является строго обязательным, поскольку дерматоз спонтанно заживает при прекращении контакта с больным животным.В случае заражения клещами репелленты, такие как диметилфталат, бензилбензоат и перметрин, можно использовать для обработки одежды. Можно применять аэрозоли, содержащие пиретроиды, малатион или пропоксур (Propoxur).
Рекомендуемые методы лечения
В большинстве случаев помогает применение акарицидов:
- полисульфидных кремов и паст;
- бензилбензоата;
- гаммагексана (в некоторых странах отсутствует);
- перметрина.
Мыльные ванны помогают при заражении гамазовыми клещами. Системные антигистаминные препараты дают возможность контролировать зуд. Постельное белье, стулья и кресла рекомендуется дезинфицировать порошком гаммагексана или малатиона. Применение ДДТ не рекомендуется. Новыми очень активными молекулами являются кифлутрин и трансфлутрин (пропоксур). Антибиотики назначают в случае поверхностных бактериальных инфекций. Местные и системные кортикостероиды помогают при интенсивном зуде и в
случае торпидных инфильтрированных очагов. Полисульфиды эффективны против клещей.
Акариаз (укусы клещей,