agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Фокс - Фордайса болезнь (потница апокринная) - Европейские рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Фокс - Фордайса болезнь (потница апокринная) - хроническое заболевание апокринных желез,сопровождающееся развитием зудящих папулезных кожных высыпаний в подмышечных впадинах,вокруг сосков и на лобке.Шифр по МКБ-10 : L75.2

Заболевание характерно для молодых женщин в возрасте между периодом полового созревания и менопаузой.Апокринная потница характеризуется внутриэпидермальной окклюзией выделительных протоков апокринных желез. В результате возникает апокринный ангидроз и происходит внутридермальный разрыв везикул, появившихся из-за задержки потоотделения.

В местах, где находятся апокринные железы (в подмышечной, генитальной, анальной областях, в области пупка и молочных желез), возникают зудящие эритематозные папулы. Их появление связано с активностью желез. Типичен апокринный ангидроз, зуд провоцируется эмоциональным, физическим или фармакологическим стрессом (адреналин 0,1 мг внутрикожно). Затем появляются кисты, лихенификация и импетигинизация. Волосы в пораженных областях растут скудно. Гистологически обнаруживаются дистальная окклюзия протоков апокринных желез с внутридермальной везикуляцией (вследствие задержки потоотделения) и нсспецифический воспалительный инфильтрат.

Апокринная потница - хроническое заболевание с редкими ремиссиями во время беременности. Наблюдается предменструальное ухудшение заболевания. В постменопаузе можно ожидать регрессирования процесса.

Диагноз базируется на типичных клинических признаках и локализации высыпаний, ограниченной зонами присутствия апокринных желез с фолликулярной и перифолликулярной ориентацией папул. Гистологическое исследование подтверждает диагноз.

Включает фолликулярный дискератоз (болезнь Дарье), черный акантоз, плоский лишай, сирингомы и псевдосиндром Фокса- Фордайса (вызывается дезодорантами, содержащими цирконий или алюминий). Разграничение проводят исходя из анамнеза, типичной локализации и данных гистологического исследования. Диагностические проблемы могут иногда возникнуть при эктопии апокринных желез.

Апокринная потница трудно поддается лечению.

  • Местные глюкокортикоиды дают ограниченный эффект. Они эффективны при внутриочаговом применении (кристаллическая суспензия триамцинолона ацетонида) или при приеме внутрь (нужны высокие дозы, а при прекращении лечения заболевание рецидивирует).
  • Местные антибиотики и антисептические растворы помогают предотвратить развитие суперинфекции.
  • Хороший эффект наблюдается при местном применении 0,1% кислоты витамина А (третиноин) в форме крема. Она дает хороший противозудный эффект и нормализует рост волос, но ее воздействие на папулы незначительно.
  • При апокринной потнице у женщин хороший результат получают при приеме оральных контрацептивов, особенно комбинации эстрогена и прогестерона. При прекращении их приема следует ожидать рецидива.
  • В торпидных случаях рекомендуется пластическая хирургическая аблация с трансплантацией кожи.
  1. Braun-Falco О, Plewig G, Wolf НН. Dertnatologie und Venerologie 4th edn. Berlin: Springer, 1996.
  2. Feng E, Janniger CK. Miliaria. Cutis 1995; 55: 213-16. Henning DR, Griffin ТВ, Maibach HI. Studies on changes in skin surface bacteria induced miliaria and asso- siated hypohidrosis. Acta Dermatovener (Stockh). 1972; 52: 371-5.
  3. Holzle E, Kligman AG. The pathogenesis of miliaria rubra. Br J Dermatol 1978; 99:117.
  4. Kirk JF, Wilson BB, Chun W, Cooper P. Miliaria profunda. J Am Acad Dermatol 1996; 35: 854-6.
  5. Mayser P, Griinder K, Nilles M, Sehili W-B. Morbus Fox-Fordyce (Apokrine-Miliaria). Hautarzt 1993;44:309-11.
  6. Mowald CM, McGinley KJ, Foglia A, Leyden JJ. The role of extracelluar polysaccharide substance produced by Staphylococcus epidermidis in miliaria. J Am Acad Dermatol 1995; 33: 729-33.
  7. Orfanos CE, Garbe C. Therapie der Hautkrankheiten. Berlin: Springer, 1995.
  8. Shelley WB, Levy El. Apocrine sweat retention in man. II. Fox-Fordyce disease (apocrine miliaria). Arch Dermatol 1956; 73: 38-49.
  9. Shuster S. Duct disruption, a new explanation of Miliaria. Acta Derm Venerol (Stockh) 1997; 77:1-3.
  10. Stashower LM, Krivda MS, Turiansky LG. Fox-Fordyce disease: diagnosis with transverse histologic sections. J Am Acad Dermatol 2000; 42: 89-91.
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика