Чаще наблюдается у подростков и взрослых в возрасте 14-25 лет ,реже у детей до 5 лет (ювенильный вариант) и у пожилых людей.Заболевание чаще всего встречается летом и весной.Распространенность неизвестна.

Синдром описан при следующих инфекциях и заболеваниях:

• Вирусные инфекции
• Парвовирус B19 (Parvovirus B19) является причиной в 60-80% случаев.
• Вирус гепатита B (Hepatitis B)
• Цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
• Вирус Эпштейн-Барра (Epstein-Barr virus)
• Герпесвирус 6 и 7 типа (Human herpesvirus 6,7)
• Вирус кори (Measles)
• Коксаки вирус B6 (Coxsackie virus B6)
• Вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus)
• Вирус краснухи (Rubella)
• Бактерии
• Arcanobacterium haemolyticum
• Mycoplasma pneumoniae
• Лекарственные реакции
• Ко-тримоксазол (trimethoprim-sulfamethoxazole)

Патогенез не изучен.Гистологические данные не показывают наличие васкулита.Предполагается,что экстравазация эритроцитов в дерму происходит либо непосредственно при воздействии вирусных частиц на эндотелиальные стенки дермальных сосудов,либо через циркулирующие иммунные комплексы,так как в ряде исследований были обнаружены отложения антител IgM и С3 в стенках папиллярных сосудов.

Обычно поражения кожи развиваются на 10-13 день после инфицирования.Заболевание характеризуется быстро нарастающей эритемой и отеком ладоней и подошв с последующим возникновением розово-красных папул,петехий и более крупных геморрагических элементов с четкой границей очагов на запястьях и лодыжках. Сообщается о буллезной форме заболевания.В более редких случаях сыпь распространяется на локти,колени,ягодицы,тыльную поверхность стоп и кистей.Описаны случаи с локализацией на головке полового члена и вульве.Субъективно невыраженные зуд,жжение и (или) боль на местах высыпаний.

В 50% случаев одновременно с высыпаниями на коже поражается слизистая оболочка рта (небо,задняя стенка глотки,язык,внутренняя поверхность губ) в виде везикул и мелких эрозий.

В большинстве случаев сыпь сопровождается недомоганием,субфебрильной температурой,болью в мышцах и суставах,отсутствием аппетита. В 16 % случаев увеличиваются лимфоузлы.

При инфекционной эритеме,вызванной парвовирусом,к моменту появления сыпи виремии уже не бывает и больные с ее клиническими проявлениями незаразны.В отличии от нее при синдроме перчаток и носков виремия и сыпь совпадают во времени,следовательно,больные с сыпью заразны.

Заражение парвовирусом В19 во время беременности может вызвать у плода несколько серьезных осложнений,таких как анемия плода,неврологические аномалии,отекание плода и гибель плода из-за вирусного торможения эритропоэза и цитолиза клеток-предшественников эритроцитоза.Беременным,имевшим контакт с больными,требуется консультация акушера-гинеколога относительно возможного заболевания плода и серологическое исследование. Если последнее подтвердило скрытую свежую парвовирусную инфекцию,показано регулярное УЗИ,чтобыне пропустить задержку внутриутробного развития,сердечную недостаточность и водянку у плода.

Диагноз ставиться на основании характерной клинической картины.Диагностическое значение может иметь определение РНК и ДНК предполагаемых вирусных и бактериальных инфекций и наличия антител IgM к ним в сыворотке крови.

В некоторых случаях сообщалось о лимфопении,нейтропении и тромбоцитопении

Гистологическая картина неспецифична.Наблюдается лимфоцитарный периваскулярный инфильтрат папиллярной дермы и экстравазация эритроцитов в дерму,без признаков васкулита.

• Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)
• геморрагические папулы (так называемая пальпируемая пурпура)
• сыпь по всему телу,а не только на кистях и стопах
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор
• выраженное недомогание,высокая температура тела,резкая головная боль
• центростремительное распространение сыпи за пределы кистей и стоп на проксимальные отделы конечностей и туловище
• укус клеща в анамнезе
• Менингококковый сепсис
• выраженное недомогание,высокая температура тела
• геморрагические высыпания не ограничены кистями и стопами
• некрозы на местах геморрагических высыпаний
• Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей
• круглые и овальные везикулы с венчиком гиперемии
• отсутствие геморрагических элементов
• Мультиформная эритема
• мишеневидные очаги
• Синдром Джанотти-Крости
• поражения более распространены
• нет геморрагической сыпи
• Акральная эритема (синдром Бургдорфа)
• болезненная сыпь
• химиотерапия в анамнезе

Симптоматические средства,в т. ч. противозудные.Специфических антивирусных средств не существует.Через 1-2 недели независимо от лечения наступает выздоровление.