agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Акне Майорка (acne aestivalis) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Акне Майорка (Mallorca acne,acne aestivalis,угри солнечные,угри летние) - акнеформный дерматоз,внезапно возникающий в летнее время года и самопроизвольно регрессирующий зимой,характеризующийся высыпанием плоских красных фолликулярных папул на открытых солнцу участках тела.Код по МКБ-10: L70.8

Заболевание встречается в равной степени у женщины и мужчины, в возрасте от 20 до 40 лет, как правило, без предшествующей истории угревой болезни.Четко отмечается сезонность заболевания - первые проявления появляются весной,пик заболевания приходится на лето,а осенью-зимой симптомы болезни полностью исчезают.Ключевые особенности заболевания описаны в оригинальной публикации Hjorth (1972 г.),где описывается внезапное появление акнеформных высыпаний после пребывания на солнце, которые сохранялись на протяжении всего отпуска и в последующие недели дома, у нескольких молодых скандинавских жителей,отдыхавших весной на острове Майорка.
Этиология и патогенез полностью не ясны.Неоспоримым этиологическим фактором является УФ-излучение - солнечная экспозиция или искусственные источники.Высыпания,идентичные акне Майорки, наблюдались у пациентов, получавших УФ-А и ПУВА терапию с применением 8-метоксипсоралена для лечения хронических дерматозов.Это свидетельствует о том, что спектр повреждающего воздействия лежит в длинноволновой ультрафиолетовой области,но неизвестно как и почему на них реагируют только отдельные индивидуумы.Есть мнение,что УФ-А активирует порфирины, продуцируемые Propionibacterium acnes, находящихся в сальных фолликулах.По другой теории - возникновению заболевания способствуют солнцезащитные кремы и лосьоны для тела,используемые во время принятия солнечных ванн,обладающие фотокомедогенными свойствами,но доказательства этой гипотезы отсутствуют,так как акне Майорка внезапно появляются при отсутствии комедонов.Выдвигалось предположение,что заболевание является клиническим папулезным вариантом полиморфного фотодерматоза.

Заболевание начинается внезапно в течении 1-3 дней после солнечной экспозиции с появлением многочисленных тускло-красных,куполовидных,плотных папул диаметром 1-4 мм.Комедоны и пустулы,как правило,отсутствуют.Сыпь локализуется в основном на плечах,спине,груди и верхних конечностях,лицо обычно не поражается.Субъективные ощущения отсутствуют.Высыпания сохраняются в течении нескольких недель-месяцев и в осенне-зимний период самопроизвольно регрессируют без образования рубцов.В большинстве случаев через год после первого эпизода заболевание рецидивирует весной-летом при очередной солнечной экспозиции.Такое состояние может продолжаться много лет,после чего симптомы и цикличность исчезают,возможно, из-за менее интенсивного принятия солнечных ванн.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.При гистологическом исследовании выявляют сегментный некроз фолликулярного эпителия,узкий разрыв фолликула и перифоликулярный инфильтрат,состоящий преимущественно из лимфоцитов.

  • Вульгарные угри
  • Алогеновые акне (бром-акне, хлор-акне, йод-акне)
  • Стероидные акне
  • Другие лекарственные акне
  • Бактериальный фолликулит
  • Питироспоральный фолликулит.
  • Эозинофильный фолликулит
  • Псевдомонадный фолликулит

Первой линией терапии является крем третиноина,второй - бензоилпероксид, применяемые 1-2 раза в день.Системные и местные антибиотики не эффективны.Местные кортикостероидные препараты только ухудшают состояние.Уменьшить интенсивность и длительность рецидива можно постепенным увеличением дозы и времени экспозиции искусственного ультрафиолетового излучения,УФ-В и(или) УФ-А перед весенне-летним периодом.

дополнительно по этой теме на сайте
Акнеформные дерматозы
Фолликулит питироспоральный
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика