agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Декальвирующий (подрывающий) фолликулит - Европейские рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Декальвирующий (подрывающий) фолликулит - ряд заболеваний волосистой части головы, которые характеризуются болезненными острыми воспалительными изменениями с пустулами или без них. Рецидивирующие эпизоды воспаления приводят к рубцовой алопеции и подрывающему фолликулиту.Шифр по МКБ-10: L66.2

Встречается, как правило, у взрослых мужчин, но может возникать у юношей, детей и даже младенцев.Хотя Staphylococcus aureus часто обнаруживается в материале из пустул, подрывающий фолликулит не является инфекционным заболеванием, а, возможно, представляет собой аномальный ответ организма-хозяина на стафилококковые антигены или токсины.

Воспалительные явления клинически менее выражены, чем при других формах глубокой пиодермии. Заболевание отличается длительным вялым течением с периодическими обострениями. Очаги рубцовой алопеции различны по величине и форме, многочисленны. В ряде случаев они сливаются, образуя более крупные очаги (2–3 см в диаметре), имеющие четкие неправильные очертания. Локализация — волосистая часть головы (главным образом височные области и теменная область по границе со лбом), в редких случаях — подмышечные ямки,область бороды и лобок.Хотя очаги воспаления на волосистой части головы обычно регрессируют при проведении лечения, это состояние имеет хроническое течение с частыми рецидивами.

Патогистологические исследования показывают наличие острого фолликулита с перифолликулярным инфильтратом.

  • Некротические акне
  • Фолликулит
  • Микоз волосистой части головы
  • Лишай красный плоский фолликулярный
  • Дискоидная красная волчанка
  • Перифолликулит головы абсцедирующий

Системное лечение

  1. Лечением выбора являются системные антибиотики. Чаще всего применяются следующие препараты: эритромицин 1 г/день, кла- ритромицин 500 мг/день, цефалоспорины или тетрациклины (миноциклин 100 мг/день или гидрокситетрациклин 200 мг/день). Все они обычно эффективно останавливают воспалительный процесс, но как только лечение прекращают, достояно часто наступают рецидивы. Комбинационная терапия фузидиновой кислотой 1500 мг/день в течение 3 нед. и сульфатом цинка 400 мг/день дала стойкую ремиссию у 3 пациентов. Комбинация рифампицина 300 мг и клиндами- цина 300 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 нед. является, вероятно, наиболее эффективной. Это объясняется тем, что рифампи- цин, будучи активным антистафилококко- вым препаратом, обладает также иммуномодулирующим действием. Эта схема лечения дает длительную ремиссию у большинства пациентов. Комбинированное лечение необходимо, чтобы избежать резистентности к рифампицину, которая часто возникает, если этот антибиотик используется в качестве монотерапии.
  2. Изотретиноин 0,5—1 мг/кг день в большинстве случаев фактически улучшает воспаление кожи волосистой части головы.
  3. Короткий курс лечения системными и топическими стероидами назначается для подавления воспаления в комбинации с системными антибиотиками.

Местное лечение

Шампуни, содержащие антибактериальные вещества, или 2% кетоконазол могут помочь в профилактике рецидивов.Бритье головы может улучшить состояние.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика