agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Волосяной цилиндр (hair casts)
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Волосяной цилиндр (hair casts,перипилярная муфта,слепок волоса,pseudonits,псевдогниды) - мелкая,твердая подвижная цилиндрическая структура различного цвета,окружающая стержень волоса,являющаяся физиологическим состоянием или признаком некоторых заболеваний волосистой части головы.Код по МКБ-10: L67.9

Встречаются чаще у лиц женского пола (60-80%),преимущественно в возрасте до 11 лет,азиатской и негроидной рас.При масштабном клинико-эпидемиологическом исследовании,проведенном в Китае (1995 г) волосяные цилиндры были обнаружены у 30% из 3548 обследуемых.Различают:

По предполагаемой этиологии:

  • Первичные (идиопатические) волосяные цилиндры
  • Вторичные - при различных заболеваниях волосистой части головы

По составу:

  • Кератиновые - состоящие из паракератотических клеток внутренней и,реже,наружной оболочек волоса
  • Некератиновые - представляющие собой массу из химических веществ (лаки,гели,дезодоранты,шампуни),бактерий и (или) грибов

Точный этиопатогенез не известен.Первичные кератиновые волосяные цилиндры являются остатками эпителиальных влагалищ, окружающих волосы в отверстии волосяного фолликула.В большинстве случаев они встречаются у девочек и женщин,носящих прически из туго сплетенных волос (косички,конский хвост,дреды),что предполагает роль постоянного натяжения волос в их образовании.Несмотря на то,что некоторые теории предполагают местные нарушения кровообращения и воспаление кожи головы,многими авторами считаются физиологическим состоянием.
При вторичных кератиновых волосяных цилиндрах в результате нарушения кератинизации и воспаления устьев фолликулов их отверстия заполнены паракератотическими чешуйками, которые периодически вытягиваются в виде аморфной массы,обволакивающей стержень волоса и состоящей из центрального слоя сохраненной внутренней корневой оболочки и внешнего толстого кератинового слоя.Сообщается о возможной роли Propionibacterium acnes и психологических стрессов в патогенезе заболевания.

Заболевания,сопровождающиеся образованием волосяных цилиндров:

  • Псориаз
  • Себорейный дерматит
  • Асбестовидный лишай
  • Тракционная алопеция
  • Андрогенная алопеция
  • Центробежная алопеция
  • Фолликулярный красный плоский лишай (синдром Грэма — Литтла — Лассюэра)
  • Микоз волосистой части головы
  • Декальвирующий фолликулит
  • Фронтальная фиброзная алопеция
  • Фолликулярный шиповидный декальвирующий кератоз
  • Вульгарная пузырчатка
  • Множественная миелома

Заболевание характеризуется появлением твердых,тонких,изолированных друг от друга,трубчатых структур,размерами 2-8 мм полупрозрачных или желтоватого,белого,серого,светло-коричневого цветов,окружающих стержень волоса,чаще в его проксимальной части.Специфическим признаком является свободное их продвижение по стержню волоса.В некоторых случаях элементы соответствуют форме фолликулярной воронки.Количество варьирует от единичных до нескольких сотен.Наиболее частая локализация - волосистая часть головы,реже волосы подмышечной области,лобка,а также брови и ресницы.Субъективных симптомов не наблюдается.Течение заболевание хроническое без склонности к самопроизвольному регрессу.При вторичных волосяных цилиндрах - наблюдаются симптомы соответствующего заболевания.

Физиологическое состояние Псориаз Себорейный дерматит
Асбестовидный лишай Тракционная алопеция Микоз
Декальвирующий фолликулит

Декальвирующий кератоз

Красный плоский лишай

Диагноз ставиться на основании характерной клинической картины и трихоскопии,при которой обнаруживаются цилиндрические гомогенные структуры,окружающие волос.При гистологическом исследовании,которое требуется редко,наблюдается центральный слой из внутренней оболочки корня волоса и внешний состоящий из скопления паракерототических клеток.

  • Педикулез (гниды)
  • Трихорексис узловатый
  • Трихонодоз
  • Белая пьедра
  • Перхоть

При вторичных формах - лечение основного заболевания.При других формах:

  • запрещение тугого переплетения волос
  • запрещение применение лаков,гелей для волос
  • 0,025% раствор ретиноевой кислоты
  • 5% раствор салициловой кислоты в масле
  • шампуни с кетоконазолом
  • вычесывание гребнем
дополнительно по этой теме на сайте
Волосяной цилиндр-гниды-белая пьедра : дифференциальный диагноз
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика