Встречаются чаще у лиц женского пола (60-80%),преимущественно в возрасте до 11 лет,азиатской и негроидной рас.При масштабном клинико-эпидемиологическом исследовании,проведенном в Китае (1995 г) волосяные цилиндры были обнаружены у 30% из 3548 обследуемых.Различают:

По предполагаемой этиологии:

• Первичные (идиопатические) волосяные цилиндры
• Вторичные - при различных заболеваниях волосистой части головы

По составу:

• Кератиновые - состоящие из паракератотических клеток внутренней и,реже,наружной оболочек волоса
• Некератиновые - представляющие собой массу из химических веществ (лаки,гели,дезодоранты,шампуни),бактерий и (или) грибов

Точный этиопатогенез не известен.Первичные кератиновые волосяные цилиндры являются остатками эпителиальных влагалищ, окружающих волосы в отверстии волосяного фолликула.В большинстве случаев они встречаются у девочек и женщин,носящих прически из туго сплетенных волос (косички,конский хвост,дреды),что предполагает роль постоянного натяжения волос в их образовании.Несмотря на то,что некоторые теории предполагают местные нарушения кровообращения и воспаление кожи головы,многими авторами считаются физиологическим состоянием.

При вторичных кератиновых волосяных цилиндрах в результате нарушения кератинизации и воспаления устьев фолликулов их отверстия заполнены паракератотическими чешуйками, которые периодически вытягиваются в виде аморфной массы,обволакивающей стержень волоса и состоящей из центрального слоя сохраненной внутренней корневой оболочки и внешнего толстого кератинового слоя.Сообщается о возможной роли Propionibacterium acnes и психологических стрессов в патогенезе заболевания.

Заболевания,сопровождающиеся образованием волосяных цилиндров:

• Псориаз
• Себорейный дерматит
• Асбестовидный лишай
• Тракционная алопеция
• Андрогенная алопеция
• Центробежная алопеция
• Фолликулярный красный плоский лишай (синдром Грэма — Литтла — Лассюэра)
• Микоз волосистой части головы
• Декальвирующий фолликулит
• Фронтальная фиброзная алопеция
• Фолликулярный шиповидный декальвирующий кератоз
• Вульгарная пузырчатка
• Множественная миелома

Заболевание характеризуется появлением твердых,тонких,изолированных друг от друга,трубчатых структур,размерами 2-8 мм полупрозрачных или желтоватого,белого,серого,светло-коричневого цветов,окружающих стержень волоса,чаще в его проксимальной части.Специфическим признаком является свободное их продвижение по стержню волоса.

В некоторых случаях элементы соответствуют форме фолликулярной воронки.Количество варьирует от единичных до нескольких сотен.Наиболее частая локализация - волосистая часть головы,реже волосы подмышечной области,лобка,а также брови и ресницы.Субъективных симптомов не наблюдается.Течение заболевание хроническое без склонности к самопроизвольному регрессу.При вторичных волосяных цилиндрах - наблюдаются симптомы соответствующего заболевания.

Физиологическое состояние	Псориаз	Себорейный дерматит
Асбестовидный лишай	Тракционная алопеция	Микоз
Декальвирующий фолликулит	Декальвирующий кератоз	Красный плоский лишай

Диагноз ставиться на основании характерной клинической картины и трихоскопии,при которой обнаруживаются цилиндрические гомогенные структуры,окружающие волос.

При гистологическом исследовании,которое требуется редко,наблюдается центральный слой из внутренней оболочки корня волоса и внешний состоящий из скопления паракерототических клеток.

• Педикулез (гниды)
• Трихорексис узловатый
• Трихонодоз
• Белая пьедра
• Перхоть

При вторичных формах - лечение основного заболевания.При других формах:

• запрещение тугого переплетения волос
• запрещение применение лаков,гелей для волос
• 0,025% раствор ретиноевой кислоты
• 5% раствор салициловой кислоты в масле
• шампуни с кетоконазолом
• вычесывание гребнем