Болезни кожи и половые инфекции | Болезни кожи
Климактерическая кератодермия - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Климактерическая кератодермия (keratoderma climactericum,Haxthausen disease, Хакстхаусена болезнь) - приобретенная ладнно-подошвенная диффузная кератодермия,развивающаяся у женщин в климактерическом периоде.Код по МКБ-10: L85.8

Встречаетсу у женщин старше 45 лет.Этиология и патогенез не ясны.Хакстхаусен - первый из исследователей описавших болезнь,связывал кератодермию с так называемой "климактерической триадой" - гипертонией, ожирением и артритом.

Роль половых гормонов в патогенезе заболевания точно не установлена.В одном исследовании у 10 больных женщин уровни эстрадиола, эстрона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов находились в пределах нормы.Также были исключены контактный дерматит,грибковые инфекции,эндокринные заболевания и дефицит витмина А. Однако в другом исследовании кератодермия развивалась у молодых женщин после оофорэктомии,и проходила при заместительной терапии эстрогенами.Есть мнение что снижение содержания коллагена в коже,зависящее от содержания половых гормонов,может спосбствовать развитию кератодермии.

Заболевание начинается с появления круглых или овальных участков гиперкератоза желтоватого цвета в точках давления на подошве,чаще в области пятки.По мере развития заболевания очаги гиперкератоза сливаются,образуя обширные участки поражения без четких границ,покрытые толстым слоем роговых масс желто-коричневого цвета.Появляются эритематозные болезненные трещины затрудняющие ходьбу.

Ладони вовлекаются в процесс менее чаще и их поражение может быть как изолированное,так и ,что наблюдается чаще,в сочетании с поражением подошв.Вначале в центре ладони появляется участок гиперкератоза серо-желтого цвета,который медленно распространяется на всю ладонь с образованием трещин.

Характерным признаком является отсутствие распространения очагов поражения за пределы ладоней и подошв.Зуд незначительный и наблюдается редко.Заболевание обостряется в зимнее время.Ожирение и ношение открытой сзади обуви способствуют прогрессированию болезни.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.Гистологические данные неспецифичны и включают компактный ортокератотический гиперкератоз и гипергранулез эпидермиса.

  • Ладонно-подошвенный псориаз
  • Паранеопластический акрокератоз
  • Парнеопластические кератодермии
  • Вторичный сифилис
  • Болезнь Рейтера
  • Лекарственные кератодермии
  • Гиперкеротическая экзема
  • Микоз стоп

Ретиноиды (этретинат, тигазон,ацитретин) из расчета 0,5 мг/кг в сутки перорально в течении 6-8 недель.Наружное лечение - 0,05% мазь эстрадиола и (или) препараты, содержащие 25-40% мочевины.

Цитируемая литература

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова С.А.
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903) 406-40-89,+7(928) 121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика