Болезни кожи и половые инфекции | Болезни кожи
Невус Унны (Unna nevus) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Невус Унны (Unna nevus) - клинический,дерматоскопический и гистопатологический вариант приобретенного меланоцитарного невуса с преимущественно папилломатозной поверхностью. Код по МКБ-10 : D22.9

Является распространенным приобретенным невусом,частота выявления составляет 29%.Встречается в возрасте 1-14 лет - 8%,15-29 лет - 44%,30-44 года - 38%,45-60 лет - 27%,старше 60 лет - 23%.Чаще наблюдается у женщин и у лиц с I-IV фототипом кожи.Этиопатогенез неизвестен,роль ультрафиолетового облучения в настоящее время отрицается.По гистологической классификации относится к внутридермальным невусам,по дерматоскопической к глобулярным.

Клинически невус Унны представляет собой мягкую полипоидную или на широком основании папулу круглой или овальной формы,симметричную с ровными краями,приподнятую над уровнем кожи на 1- 3 мм,диаметром до 8 мм,обычно с папилломатозной поверхностью.В некоторых случаях папула пронизана одним или несколькими волосами.

Количество элементов сыпи от одного (чаще) до нескольких десятков (реже).Цвет,как правило,варьирует от светло-до темно-коричневого (60-80%) или телесный (цвета кожи) - особенно у пожилых пациентов.В большинстве случаев невусы расположены на туловище (89%),реже на конечностях .Сообщается о локализации на волосистой части головы и шее.

Диагноз ставится на основании клинической картины,дерматоскопии и гистологического исследования

Дерматоскопия

При дерматоскопии наблюдается типичный глобулярный рисунок,состоящий из многочисленных желто-коричневых или темно-коричневых,округлых или овальных глобул,равномерно распределенных по всему повреждению,или структры "булыжной мостовой" состоящие из более крупных,многоугольных областей,соответствующих большим гнездам невусных клеток.Реже наблюдается гомогенный рисунок.

Обнаруживаются плотно упакованные экзофитные папиллярные структуры,которые обычно разделяются нерегулярными черными комедоноподобными отверстиям.Иногда наблюдаются милиумподобные кисты.В гипопигментированных невусах (светло-коричневых и цвета кожи) выявляются многочисленные сосуды в виде "запятой",которые можно обнаружить по периферии и в более пигментированных очагах.Отмечается симптом колебания - при перемещении дерматоскопа в разные стороны,невус перемещается (колеблется) вслед за ним.

Гистологическое исследование

При гистологическом исследовании невус Унны представляет собой сложный невус экзофитной структуры с ярко выраженным сосочковым компонентом.Тяжи и гнезда невусных клеток наблюдаются в сосочковой слое дермы,иногда выявляются псевдоваскулярные кавернозные пространства,часто с наличием в них гигантских многоядерных клеток.

Невус Унны это доброкачественная опухоль,которая не нуждается в хирургическом удалении. Тем не менее,в случае воспаления,травматизации или по косметическим причинам их часто удаляют.

Цитируемая литература
Дополнительно по этой теме на сайте
Дермальный невус-базалиома-фиброзные папулы : дифференциальный диагноз
Симптом смещения (колебания) - wobble sign

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова С.А.
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903) 406-40-89,+7(928) 121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика