agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Лишай ротонда (pityriasis rotunda) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Лишай ротонда (pityriasis rotunda,лишай круглый,питириаз круглый,
дисковидный ихтиоз,приобретенный псевдоихтиоз) - редкое заболевание кожи,характеризующееся высыпанием одного или нескольких круглых пятен или бляшек с четкими границами с шелушащейся поверхностью.Шифр по МКБ-10: L44.8

Выделяют два разных подтипа:

  • 1 подтип - встречается у пожилых пациентов чаще азиатского или африканского происхождения и связан с системными заболеваниями и злокачественными новообразованиями,такими как гепатоцеллюлярная карцинома, рак желудка,туберкулез, множественная миелома, болезни сердца, хронические заболевания почек и и печени.Наибольшее количество случаев отмечалось в Японии, Италии и Южной Африке.
  • 2 подтип - встречается у пациентов североевропейского происхождения моложе 40 лет,чаще уже с детства.Отмечается наследственный харатер заболевания.Многие авторы считают его особой,самостоятельной формой врожденного ихтиоза.

Лишай ротонда проявляется округлыми или овальными пятнами или бляшками с четкими границами диаметром от 1 до 10 см и больше.Количество высыпаний различно - от 1 до 100.Поверхность бляшек покрыта чешуйками,напоминающими чешуйки при ихтиозе.У пациентов с темной кожей и при 1 подтипе - высыпания гиперпигментированы,у светлокожих и при 2 подтипе - чаще гипопигментированны.Субъективных симптомов не наблюдается,очень редко - незначительный зуд.Наиболее частая локализация - туловище,ягодицы и конечности. Волосистая часть головы, лицо, ладони и подошвы, область гениталий, слизистые оболочки, ногти не поражаются. Заболевание протекает хронически с периодическими спонтанными ремиссиями обычно в летнее время года.

Диагноз ставиться на основании клинической картины.Иногда требуется исследование на паразитарные грибы (тест с КОН),осмотр лампой Вуда.При 1 подтипе необходим скрининг на системные и злокачественные заболевания.Гистологически в эпидермисе выявляют гиперкератоз, паракератоз, акантоз, небольшой гранулез; в дерме – слабовыраженный воспалительный инфильтрат.

Лишай ротонда следует дифференцировать со следующими заболеваниями

  • Микоз туловища
  • Разноцветный лишай
  • Эритразма
  • Белый лишай
  • Розовый лишай

При 1 подтипе лишай ротонда исчезает при устранении основного заболевания,2 подтип часто спонтанно регрессирует с возрастом.Для лечения  применяют ретиноиды, мази с салициловой кислотой и мочевиной.Есть сообщения об улучшении при назначении периорально витамина А.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика