Баланит Зуна может возникать в любом возрасте,но обычно наблюдается в возрасте 40 и более лет у необрезанных мужчин.Этиология неизвестна.Предрасполагающими факторами считаются несоблюдение гигиены и хроническое раздражение от трения или тепла.

Течение заболевание обычно бессимптомное,иногда отмечаются зуд или дизурия.Клинически проявляется в виде единичных или множественных не сливающихся между собой бляшек розово-коричневого цвета с гладкой,блестящей,иногда мокнущей поверхностью («недостаточно высушенный лак») и мелкими красными пятнышками на головке полового члена. Часто бляшки имеют вид «кайенского перца».В редких случаях очаги поражения эрозируются или покрываются вегетациями.

Характерной особенностью является локализация на прилегающих и соприкасающихся поверхностях головки полового члена и крайней плоти (поцелуйный очаги) .Течение длительное,рецидивирующее.Мелкие эрозии могут медленно регрессировать,оставляя после себя гиперпигментацию "ржавого" цвета.

Диагноз устанавливают на основании клинических и гистологических данных.Для установления диагноза обычно проводится биопсия.

Гистологически выявляют атрофию эпителия,иногда дискератоз без признаков клеточной атипии,расширение межклеточных пространств («мокрая губка»),в дерме – плотный лентовидный,преимущественно плазмоцитарный инфильтрат,пролиферация сосудов,отложения гемосидерина,внесосудистые эритроциты,часто обнаруживаются«кератиноциты в форме лепешек».

Дифференциальный диагноз проводят с :

• эрозивной формой красного плоского лишая
• эритроплазией Кейра
• склероатрофическим лихеном
• цирцинарным баланитом
• плоскоклеточной карциномой
• экстрамаммарной формой болезни Педжета

Циркумцизия в большинстве случаев приводит к излечению.Применяются сильнодействующие местные кортикостероиды или местные ингибиторы кальциневрина.