agapovmd.ru официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Эритроплазия Кейра - Клинические рекомендации
А Б В Г Д Е И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Эритроплазия Кейра - карцинома in situ кожи полового члена, реже - слизистых оболочек.В настоящее время рассматривается как вариант болезни Боуэна слизистых оболочек, который чаще метастазирует.

Наиболее часто болеют мужчины, не подвергшиеся обрезанию.К предрасполагающим факторам относятся длинная крайняя плоть, обильная смегма при недостаточном гигиеническом уходе, заражение вирусами простого генитального герпеса и папилломавирусами (в 70% случаев 16 или 33 типа), механическое трение, травмы.

Эритроплазия Кейра может локализоваться на головке полового члена, вульве, конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта, мочеиспускательного канала, языка. Очаг обычно одиночный, резко очерченный, овальной или округлой формы, нередко с фестончатыми краями. Поверхность его насыщенно красного цвета, с коричневым оттенком, влажная, блестящая, бархатистая.
По мере развития процесса инфильтрация становится более выраженной, поверхность может покрываться корочками, иногда становится эрозированной, легко кровоточит и покрывается вегетациями, что может служить признаками развития карциномы.

Псориаз, красный плоский лишай, склероатрофический лишай, бактериальный и посттравматический баланит, паховая гранулема, кандидоз, вульгарная пузырчатка, семейная пузырчатка, саркома Капоши, лейкоплакия, плоскоклеточный рак, плазмоклеточный баланит Зуна, контактный дерматит.

В случае предполагаемой эритроплазии Кейра необходима биопсия. Патоморфологические изменения аналогичны таковым при ББ - нарушение рядности и ориентации кератиноцитов, клеточная атипия во всех слоях эпидермиса. Ядра клеток гиперхромные, визуализируются фигуры митозов. Базальная мембрана интактна.

При наличии длинной крайней плоти показано обрезание с последующим удалением очага поражения методом хирургического иссечения, лазерного испарения, криодеструкции.
Проводят близкофокусную рентгенотерапию 50-80 kV, разовая доза - 2,5- 2,7 Гр, суммарная доза - 45-50 Гр.

Наружно назначают цитостатики:

  • Фторурацил, 1-2-5% мазь, местно 2 р/сут, 1 нед, затем перерыв 1 нед и повторные курсы (всего 4-6).

Прогноз.В целом благоприятный, но при трансформации эритроплазии в плоскоклеточный рак возможно появление метастазов.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика