agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Эритроплазия Кейра - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Эритроплазия Кейра (erythroplasia of Queyrat) - карцинома in situ кожи полового члена, реже - слизистых оболочек.В настоящее время рассматривается как вариант болезни Боуэна слизистых оболочек,который чаще метастазирует.Шифр по МКБ-10: D07.4

Наиболее часто болеют мужчины, не подвергшиеся обрезанию.К предрасполагающим факторам относятся длинная крайняя плоть,обильная смегма при недостаточном гигиеническом уходе,заражение вирусами простого генитального герпеса и папилломавирусами (в 70% случаев 16 или 33 типа),механическое трение,травмы.

Эритроплазия Кейра может локализоваться на головке полового члена,вульве,конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта, мочеиспускательного канала, языка.Очаг обычно одиночный, резко очерченный, овальной или округлой формы, нередко с фестончатыми краями.Поверхность его насыщенно красного цвета,с коричневым оттенком,влажная,блестящая, бархатистая.
По мере развития процесса инфильтрация становится более выраженной, поверхность может покрываться корочками, иногда становится эрозированной, легко кровоточит и покрывается вегетациями,что может служить признаками развития карциномы.

Псориаз, красный плоский лишай, склероатрофический лишай, бактериальный и посттравматический баланит, паховая гранулема, кандидоз, вульгарная пузырчатка, семейная пузырчатка, саркома Капоши, лейкоплакия, плоскоклеточный рак, плазмоклеточный баланит Зуна, контактный дерматит.

В случае предполагаемой эритроплазии Кейра необходима биопсия. Патоморфологические изменения аналогичны таковым при ББ - нарушение рядности и ориентации кератиноцитов, клеточная атипия во всех слоях эпидермиса. Ядра клеток гиперхромные, визуализируются фигуры митозов. Базальная мембрана интактна.

При наличии длинной крайней плоти показано обрезание с последующим удалением очага поражения методом хирургического иссечения, лазерного испарения, криодеструкции.
Проводят близкофокусную рентгенотерапию 50-80 kV, разовая доза - 2,5- 2,7 Гр, суммарная доза - 45-50 Гр.

Наружно назначают цитостатики:

  • Фторурацил, 1-2-5% мазь, местно 2 р/сут, 1 нед, затем перерыв 1 нед и повторные курсы (всего 4-6).

Прогноз.В целом благоприятный, но при трансформации эритроплазии в плоскоклеточный рак возможно появление метастазов.

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика