agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Голубой невус - Европейские рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче, голубой нейроневус, дермальная меланоцитома) - доброкачественный папулезный или узловатый очаг от серого до синего цвета на коже или слизистых оболочках, который представляет собой локализованную пролиферацию производящих меланин дермальных меланоцитов.Код по МКБ-10: D22.9

Голубой невус обычно появляется в детстве и подростковом возрасте. Поражаются в равной степени лица обоего пола.голубой невус возникает из эктопического скопления (в дерме) производящих меланин меланоцитов, которые мигрировали из нервного гребня во внутриутробном периоде, но не смогли достичь эпидермиса. Голубой цвет возникает вследствие эффекта Tyndall (коричневый пигмент поглощает свет с большей длиной волны и рассеивает голубой свет).

Выделяют 3 типа голубого невуса.

  1. Обычный голубой невус
  2. Клеточный голубой невус
  3. Комбинированный голубой невус
  • Обычный голубой невус: маленькие (0,5-1,0 см) четко очерченные куполообразные папулы или узлы, которые чаще всего располагаются на тыльной стороне кистей или стоп. Обычно очаги единичные, но могут встречаться и множественные или сгруппированные, некоторые очаги могут образовывать бляшку. При обычном голубой невус злокачественной трансформации не происходит.
  • Клеточный голубой невус: узел от сине-серого до черного цвета, размером 1-3 см или больше, с гладкой или неправильной поверхностью. Излюбленные локализации - ягодицы, крестцово-копчиковая область, волосистая часть головы, лицо и ступни. Злокачественная трансформация бывает редко.
  • Комбинированный голубой невус: сине-коричневые или сине-черные узлы с гладкой поверхностью представляют собой сочетание голубой невус с меланоцитарным невусом. Чаще всего поражается лицо.

Имеются отдельные сообщения о локализации голубого невуса во влагалище, шейке матки, предстательной железе, семенном канатике и лимфатических узлах.Голубой невус обычно остается неизменным или, реже, регрессирует. Риск развития меланомы у лиц с голубым невусом повышен.

Диагноз устанавливают при клиническом осмотре и эпилюминесцентной микроскопии. Гистологическое исследование подтверждает диагноз.

При дифференциальном диагнозе учитываются следующие состояния кожи:

  • дерматофиброма;
  • склерозирующая гемангиома;
  • сосудистые очаги (ангиокератома, венозное озерце);
  • гломусная опухоль;
  • апокринная гидроцистома;
  • пигментная базально-клеточная карцинома
  • пигментый невус веретенообразных клеток;
  • диепластический невус;
  • первичная или метастатическая злокачественная меланома.

Голубой невус меньше 1 см без атипичных клинических признаков не требует эксцизии. С другой стороны, появление de novo или изменение очага, а также очаги с множественными узлами или бляшкоподобные требуют эксцизионной биопсии и гистологического анализа. Полная профилактическая эксцизия голубого невуса клеточного типа рекомендуется вследствие его злокачественного потенциала .Голубой невус успешно лечили рубиновым лазером с модулятором добротности. Инъекции в кожу рибофлавина и воздействие ультрафиолетового/видимого излучения (рибофототерапия) применялись при голубых невусах, устойчивых к лазерной терапии

Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом

AgapovMD.ru © 2012 - 2018 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика