Гиперплазия сальных желез встречается как у мужчин,так и у женщин.Папулы редко появляются до 30 лет,но с возрастом встречаются все чаще. Примерно 80% пациентов старше 70 лет имеют хотя бы один такой очаг.

Большинство очагов представляют собой одну гипертрофированную сальную железу,множество долек которой расположены вокруг увеличенного сального протока.Очаги встречаются на коже любого типа,но более заметны на светлой коже.

Этиология гиперплазии сальных желез неизвестна.По-видимому,имеют значение возрастные изменения функции сальных желез.Наследственность почти наверняка играет определенную роль. Предполагается,что повреждающее воздействие солнечного излучения является способствующим фактором. Иногда гиперплазия развивается на фоне кортикостероидной терапии.Папулы могут обезображивать лицо и представляют собой главным образом косметическую проблему.Пациенты старшего возраста обычно обеспокоены тем,не являются ли эти очаги базально-клеточным раком.

Заболевание начинается с появления мелких телесного цвета или бледно-желтых папул размерами 1-2 мм,минимально приподнятой над поверхностью кожи,которые со временем достигают максимального размера 3-4 мм,приобретают более выраженный желтый оттенок,куполообразную форму с пупковидным вдавлением в центре и становятся более резко отграничены от окружающей кожи.

Наблюдается множество регулярно расположенных мелких телеангиэктазий,которые расходятся от папул и между ними по направлению от пупковидного углубления в папуле к ее периферии.Центральная пора - почти постоянная характеристика.Папулы могут быть одиночными,но чаще они множественные.Желто-белые папулы обычно наблюдаются на лбу,носу и щеках,реже на веках.Очаги совершенно бессимптомны,но они персистируют.

Диагноз ставится на основании клинических данных и гистологического исследования при котором обнаруживают множественные дольки нормально развитых сальных желез,располагающихся вокруг общего крупного центрального протока наподобие грозди винограда. Расширенный центральный проток соответствует пупковидному вдавлению в центре элементов.

• Базально-клеточный рак.При гиперплазии сальных желез телеангиэктазии расходятся от очагов в регулярном порядке в отличие от беспорядочного расположения телеангиэктазии на лице при базально-клеточном раке.вВысыпания при гиперплазии сальных желез обладают мягкой консистенцией и при сдавлении папулы с боков из пупковидного вдавления обычно появляется капелька сала
• Милиум
• Внутридермальный невус
• Плоские бородавки
• Кератоакантома
• Сирингома
• Фиброзные папулы
• Фордайса пятна
• Контагиозный моллюск
• Ксантомы
• Ксантелазма
• Пиломатриксома
• Волчанка диссеминированная милиарная лица
• Розацеа
• Вульгарные угри
• Коллоид-милиум
• Трихоэпителиома

Лечения не требуется,но пациенты могут обращаться за помощью по косметическим причинам.

Лазер на углекислом газе,эксцизия бритьем,электроиссечение с кюретажем,криотерапия и трихлоруксусная кислота являются эффективными методами удаления.Для того чтобы лечение было успешным,дольки сальных желез,расположенные в поверхностных слоях дермы,должны быть разрушены.Избыточное лечение может привести к рубцеванию.

Изотретиноин (1 мг/кг/сут в течение 2 нед.),местно крем с третиноином 0.025% в течении 6-18 месяцев.